桥本氏甲状腺会导致结节恶化吗

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我发现脖子有一些宗族,最近感觉声音有些沙哑,说桥本甲状腺炎结节,桥本甲状腺炎结节会恶化吗?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
桥本氏甲状腺炎又称为自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病,一般不会恶化。甲状腺多为双侧对称性肿大,单侧性肿大少见。血液抗体检测TGAb、TMAb呈阳性。桥本氏甲状腺炎饮食要注意清淡,如果进食辣椒或刺激性食物,容易导致病情反复。
相关问答

桥本氏甲状腺炎临床上称为慢性淋巴细胞甲状腺炎,是一种自身免疫性甲状腺炎,是由甲状腺产生破坏自身抗体而引起的甲状腺炎。临床症状的形式如下。
1、甲状腺毒症:表现为甲状腺破坏严重、甲状腺功能亢进、畏热多汗、消瘦、进食增多等高代谢综合征;
2、甲减:随着时间的推移,甲状腺逐渐破坏,甲状腺功能不足表现为甲减。例如怕冷、饮食减少;
3、甲状腺功能正常:部分患者因甲状腺自身代偿功能,提示甲状腺功能正常。甲状腺彩超可揭示甲状腺结节、质地不均等破坏征象。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺癌最主要的治疗是通过手术切除肿瘤,术后还需要辅助内分泌治疗、化疗或者放疗。
一、手术治疗是甲状腺癌最主要的治疗,不仅要把甲状腺肿瘤切除,还需要将颈部的淋巴结清扫,肿瘤切除术后需要终身服用甲状腺素片。
二、放射性核素治疗,乳头状癌、滤泡状癌均应接受放射性核素治疗。
三、对于未分化甲状腺癌,放射治疗敏感性好,是主要的治疗方法。
四、对于晚期不能够行手术的患者,可以局部行介入治疗或者是消融治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节大多属于良性结节,无需担心其恶化。
但平日要注意监测甲状腺的状态,同时要去医院定期检查。大多数恶性甲状腺结节不具备分泌甲状腺激素的功能,因此这些结节被称为“冷结节”。“冷结节”可能会癌变并恶化。所以确诊甲状腺结节后,需要做进一步的其余检查,比如细胞学检查,然后根据病情进行手术。甲状腺结节的治疗方法很多,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。主治医生会根据检查选择方法,综合考虑结节的性质、结节的类型、患者的身体状况等因素后,为患者制定完整的治疗方案。所以患者要听从医生的安排,切记不要乱用药,以免增加治疗难度。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节可能发生恶变,但发生率不高,临床发现约5%的发生概率。
甲状腺结节良恶性鉴别的最佳检查方法是甲状腺超声检查。结节为低回声病变时,结节边界不清,形态不规则。结节纵横比不均衡,如站立的虫卵,高度大于宽度,结节内多发砂砾样钙化需提高警惕。超声影像学疑似恶性病变结节,行超声引导下细针穿刺细胞学检查,病理学诊断后方可确诊结节,指导患者和医生采取下一步治疗方案。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本甲状腺炎伴结节时,应先定性结节,看看结节是否可能发生恶性病变。b超对结节有一定描述,b超结节定性可分为0-5级至6期。
甲状腺定性过程中,3级以下多为良性结节,4级以上可发生恶性病变,4级可进一步分为4a和4b,4a中15%可能发生恶性病变,4b中约15%-85%可能发生恶性病变。对有恶性病变的结节,及时穿刺或治疗手术、碘-131等。甲状腺炎,尤其是桥本甲状腺炎,如无甲状腺功能减退症,只需抗体升高不治疗,合并甲状腺功能减退症,给予左甲状腺激素替代治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

良性的甲状腺结节有可能会恶变,它恶变的比率有百分之五到百分之十左右。半年要打一次B超和甲状腺功能的检查,一旦发现甲状腺结节恶变,要及时作出处理,比如讲手术等。如果不定期随访,当它出现了以后,可能病情就比较延误了病情。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征