糖尿病是胰岛素分泌异常或胰岛素抵抗引起的疾病,有1型和2型之分,控制不好会引起多种并发症,像心脏,脑血管,肾脏等,需要积极治疗,预防并发症发生典型的糖尿病有多食,多饮,多尿,消瘦等症状,但近半数的病人,可以没有任何症状,是查体时化验血糖发现的,所以单纯从症状并不能最终确诊,有怀疑还是要化验血糖。
糖尿病足是糖尿病常见并发症之一,其治疗方式主要为局部治疗或全身治疗。
局部治疗主要是进行创面处理,如果创面相对严重,可能还需进行清创手术。全身治疗主要是通过控制血糖水平来达到延缓病情,减轻症状的效果。一般可使用无针注射器进行胰岛素注射,如快舒尔无针注射器,可以将胰岛素迅速注入皮下,有利于其更好地吸收,达到更优的控糖效果。更贴近生理胰岛素分泌模式,胰岛素起效迅速,来达到降低血糖的效果,减少血糖波动,使血糖控制更平稳更好。长期使用,可以使患者的血糖水平得到更优控制,从而降低糖尿病并发症发生风险。其次,还可配合甲钴胺等药物,来营养神经,改善症状。
糖尿病足表现为患肢皮肤干而没有汗,肢端会刺痛、灼痛、麻木,感觉会迟钝或者是丧失,呈袜套样的改变。因为肢端营养不良导致肌肉的萎缩,屈肌和伸肌失去了正常的牵引平衡,使得骨头下陷造成了指尖关节的弯曲,形成弓形足还有鸡爪指这些足部的畸形。
糖尿病足病的早期症状是下肢发冷、麻木、腿部抽筋等。随着病情的发展,下肢会有强烈的灼烧感,到了晚上会加重,病人的四肢营养不良,动脉搏动减少,会出现干性溃疡和湿性溃疡,局部组织缺血、坏死,甚至有可能造成截肢,甚至有可能危及患者的生命。糖尿病足的发病是有一个过程的,在此期间要及时的发现和治疗,保证血糖在正常范围内,避免出现严重的并发症。
糖尿病足早期体检发现下肢供血不足,比如下肢皮肤苍白,下肢下垂时呈紫红色,间歇性跛行,有时患者走路时突然感觉下肢疼痛难忍,需要跛行。休息痛是下肢血管病变进一步发展造成的,不仅在行走时下肢供血不足,休息时下肢也会因为缺血而疼痛,严重的时候可能会彻夜难眠,病情进一步恶化,特别是双脚会出现坏死,伤口久久不愈等。平时的护理主要是避免外伤,注意饮食,避免高糖高热量的食物。