高TSH血症指的是体内的促甲状腺激素TSH水平升高。甲减指的是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。临床上最常见的甲减表现为TSH水平增高，但TSH水平增高不一定是甲减，还有可能是中枢性甲亢，治疗甲亢时药物过量等情况。综上所述，二者有一定联系，但并不是同一种疾病，治疗也有所不同。
亚甲减与甲减区别如下，亚甲减就是亚临床甲减，是甲状腺功能减退症甲减最轻的一种情况。亚甲减的患者抽血查甲状腺功能，游离T3，游离T4正常，促甲状腺激素高于正常，这就称为亚临床甲减。而甲减的患者不但TSH高，而且FT3，FT4低于正常。亚甲减的患者一般没有甲减的症状，如怕冷，乏力，倦怠，食欲减退，便秘，腹胀体重增加等。
甲亢也叫甲状腺功能亢进，主要症状见于心率增快，多汗，怕热，食欲亢进，体重下降，烦躁易怒等临床表现。甲减是甲状腺激素分泌或合成减少而引起的低代谢的综合征，主要出现怕冷，无汗。皮肤干燥，食欲减退，体重增加，便秘，乏力，反应迟钝，心跳减慢等临床症状。
甲减主要有甲状腺素分泌过少所致，甲亢由于甲状腺素分泌和合成过多所致。症状的不同，甲减以功能减退为主症如精神不振、反应迟钝、四肢肿胀、体重增加、怕冷、淡漠等，甲亢以功能亢奋为主症如心慌、汗出、精神亢奋、心慌不宁、多食易饥、体重减轻、汗出、怕热、疲劳等。饮食的不同，甲减适当多吃含碘多的食物，如海带、海米、紫菜等，甲亢忌食含碘高的食物。
桥本氏病可以先有甲亢的表现，然后才有甲减的表现，甲减一般包括桥本氏病的甲减，但是它们两个治疗是一样的。桥本甲状腺炎会破坏甲状腺造成甲减，目前桥本病是造成甲减的主要原因，任何原因造成的甲减表现都一样，都会出现乏力倦怠怕冷心率慢等表现，严重时可以出现贫血月经紊乱脱发心包积液胸腔积液等情况。
甲亢是甲状腺产生过多的甲状腺激素而导致的高代谢综合征，常见的临床症状是怕热、多汗、食欲亢进、体重下降等，治疗时需减少甲状腺激素的合成和分泌。甲减是甲状腺激素产生不足而引起的低代谢综合征，其症状主要是怕冷、少汗、皮肤干燥、食欲减退、体重增加等，治疗时给予替代和补充外源性甲状腺激素，以维持正常代谢和生理活动。
