通常情况下，甲状腺结节是否需要手术，需要根据具体情况来判断。
大多与甲状腺结节的类型、大小有关。高度怀疑是恶性肿瘤，或已诊断为恶性的结节，应尽快进行手术切除，最好是做甲状腺全切。如果甲状腺结节太大，对正常的组织造成压迫，会导致嗓子沙哑，吞咽困难等。甲状腺结节是良性的，可以采用中成的中药进行保守治疗，比如平消片、小金丸等。
甲状腺结节手术需要全麻。
甲状腺结节手术的方式主要由甲状腺结节的性质决定。恶性甲状腺结节，需行甲状腺全切手术。对于良性甲状腺结节，在切除甲状腺结节的同时，可以尽量保留正常的甲状腺组织，减少术后甲状腺功能减退症发生的概率。甲状腺结节手术必须掌握适应证。手术后出现一些合并症状和疾病，需评估手术的风险。常见的术后并发症包括甲状旁腺损伤引起的低钙血症、喉返神经损伤引起的声嘶等。
甲状腺结节并不一定要考虑到它的具体情况，比如核磁共振，可以认为就是良性的，就有可能是良性的，也有可能是恶性的，如果在显微镜下看到了一个肿瘤，无论大小，只要不是一厘米到一厘米，哪怕只有一厘米，也要开刀。
但如果结节是良性的，那么就不需要动手术了。通常情况下，结节大于1厘米有可能需要手术，要不要做，要看病人自己决定，要是有恶性的会推荐手术。
甲状腺良性结节在4厘米以上，出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑的症状，就需要进行手术。
得了甲状腺结节，重点是排除甲状腺癌。如诊断为甲状腺癌，建议治疗手术。甲状腺癌恶性程度相对较低，即生长速度慢，不易发生远处转移，手术疗效高，及时达到手术，一般不会危及生命。若是良性结节，随访复查即可，如果担心未来会有恶变，建议早点进行手术治疗。
对于良性结节增大、大于3厘米以上，患者出现局部压迫症状、伴有甲状腺功能亢进、出现结节进行性增大或细针穿刺活检提示交界性病变时，还有恶性甲状腺结节时都需要进行手术切除。
甲状腺结节分为良性和恶性两大类，甲状腺结节手术主要取决于甲状腺结节的性质良性、恶性。虽然甲状腺结节很小，但只要明确诊断或高度怀疑甲状腺癌的患者应及早手术治疗。对于良性结节增大、大于3cm以上，患者出现局部压迫症状、伴有甲状腺功能亢进、出现结节进行性增大或细针穿刺活检提示交界性病变时也要手术切除。
