甲状腺结节的处理,主要看结节的大小和良恶性。
体检发现甲状腺结节,应先判断结节的好坏。甲状腺结节大部分是良性的。如我们常见的结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。直径线小,周围脏器无压迫症状,定期复查甲状腺超声3-6个月观察结节变化即可。结节较大时,可采用手术治疗或介入治疗。超声提示甲状腺结节呈恶性倾斜,无论大小,均须进一步确诊,如诊断为恶性,需及时治疗手术。另外,对于部分有转移的甲状腺癌,手术后,为了防止复发,还需要治疗碘-131。
根据甲状腺结节的性质,主要分为以下几种类型处理:
1、肿瘤结节:恶性肿瘤需手术治疗,微小性甲状腺癌需根据医生检查结果制定治疗方案。良性甲状腺结节出现压迫症状时,建议手术治疗。
2、增生性结节:一般情况不建议手术治疗。胸骨后甲状腺肿、甲状腺结节合并甲状腺功能亢进症、有甲状腺结节压迫症状(如呼吸困难、声嘶、吞咽困难等),需手术治疗。
3、炎症性结节:应接受内科保守治疗。
随着高分辨率甲状腺超声技术的普及,甲状腺结节发病率逐年上升,目前已达20%左右。
甲状腺结节起病比较隐蔽,一般不会出现临床症状。我们首先要做的是根据甲状腺的超声检查和甲状腺功能来判断甲状腺结节的良性与恶性,甲状腺结节大多为良性结节,一般不需要特殊治疗,只需要定期观察甲状腺功能变化即可。如果临床表现为恶性或者不能明确诊断,可以做甲状腺显像或甲状腺穿刺病理学检查,以明确诊断。
患者出现甲状腺结节可能如下:
1、甲状腺结节病的发病有遗传因素,如果上一代患有甲状腺结节病,下一代很可能继续发病。
2、与饮食相关,患者食物含碘量较低时,碘摄入量过少可能出现甲状腺激素水平异常,出现甲状腺结节。
3、炎症导致甲状腺发炎、囊肿,也会诱发甲状腺结节的出现。
4、患者在发育阶段接受放射线照射后易发生细胞变异,引起甲状腺结节。
关于预防甲状腺结节发生的方法,主要注意以下几点:
第一,关于碘的摄取,为了不过剩或过少,要适当地补充碘。
第二,注意提高自身免疫力,可以增加户外体育活动,吃蔬菜水果等食物。
第三,在日常生活中注意不要熬夜、吸烟、饮酒,保持开朗的心态和积极的生活态度。要注意劳逸结合,养成良好的生活习惯。不要吃太多油腻的东西,特别是油炸食品,可以有效防止甲状腺结节的发生和控制。