一般情况下,甲状腺肿大时,可采取普通治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般在治疗时,不可暴饮暴食,保持饮食清淡,并补充足够水分,不吃含碘量较多的食品。
2.药物治疗和中药治疗都有一定效果。对于甲状腺机能亢进患者,可以服用甲强龙进行治疗;甲亢合并糖尿病者,可使用二甲双胍进治疗制;甲状腺功能亢进症患者,需要长期应用激素等治疗。
3.病情比较严重,药物治疗无法改善者,需要通过手术治疗,可快速消除局部压迫症状。
甲状腺肿大可以分为三度:甲状腺一度肿大,为肿大的甲状腺不超过胸锁乳突肌前缘。甲状腺二度肿大,为肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌前缘,但尚未超过胸锁乳突肌后缘。甲状腺三度肿大,为肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌后缘。甲状腺二度以上肿大,通常可引起不同程度的压迫症状比如呼吸或者吞咽困难。
甲状腺肿大初期基本没有症状。
甲状腺肿大可分为单纯性甲状腺肿和弥漫性毒性甲状腺肿。初期症状一般不明显,甲状腺增大等引起甲状腺压迫气管等呼吸困难、刺激性干咳、喘鸣、紫绀、颈静脉怒张、声嘶等。甲状腺内囊出血可引起局部急剧增大,伴疼痛等症状,需尽早处理手术。平时应定期复查、维持良好生活习惯、情绪饮食等情况,复查甲状腺彩超检查和甲状腺功能测定。
甲状腺肿大可表现为颈前区饱满,局部可触及甲状腺组织。明确诊断可予甲状腺彩超检查。可以通过补碘预防和控制疾病的发展。病情严重时,可通过甲状腺手术切除治疗。
青春期及妊娠期的甲状腺肿大,只要多食含碘食物则可获得改善。20岁以前的弥漫性甲状腺肿大,不宜手术。手术指征为有气管、血管和食道压迫者,巨大的肿大腺体影响患者生活质量者,继发甲亢和已有恶变者。