甲状腺结节大就是癌吗

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我得了甲状腺结节,现在有些肿大,想问一下这种情况就是癌症吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
甲状腺结节是甲状腺常见症状,其病因可能是与遗传、细菌病毒感染、饮食结构、自身体质、甲状腺组织本身变化等有关系,较小的良心结节无不适症状不需要治疗,定期复查观察其生长情况。结节体积不大,结节周围有丰富的血流信号,应该警惕其恶性倾向,尽快手术切除,防患于未然。去医院做甲状腺核素扫描或结节针刺细胞学检查,根据检查结果进行有效的针对性治疗。不要频繁刺激患处,不要受凉,预防感冒。
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甲状腺结节大小为一级表现为无回声的结节,外形较规则呈圆形或椭圆形,结节内无血流迹象。第2级为回声结节,外形颇为规则。质地中等软一些,可以看到少量血管和淋巴管等结构。内部实体局部出现血流等迹象。边缘结构清晰,边界清楚,可以看到血管和神经等组织成分。3级,实性之回声结节,外形较规则,其内血流相对丰富。第四级、不规则形回声结节,质地坚硬。4级,外形极不规则,食欲实性回声结节等,内部血流量相对充沛。五级、质地较软,边缘清晰,无明显血管结构和内脏器官影,没有动脉搏动。5级,界限不清,钙化灶明显。
如果出现甲状腺结节的情况,建议患者及时治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节大有以下影响,具体分析如下:
第一,巨大的甲状腺结节会影响外形,会影响工作和生活。其次,较大的甲状腺结节,尤其是胸骨后的甲状腺结节,会对周围的组织造成压力,比如压迫食管,造成吞咽困难,出现呼吸困难,甚至窒息的情况。有些大的甲状腺结节有可能是恶性的,还有一些甲状腺结节可能会导致甲状腺功能亢进症。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节大小通常通过彩超提示的长、宽来看。
甲状腺结节是立体的,但是通常都是显示长宽,而不会显示结节的高度。在进行彩超时,通常可以直观地看到甲状腺结节,进而通过其长、宽来评估大小。例如17*16的甲状腺结节,长为17,宽为16。如果后续检查的数值增大,则说明结节也是增加了。如果是在半年内有明显的增加,可以去做甲状腺穿刺来确定结节的性质。需要注意的是,结节分级分为6级,1-3级提示是良性病变,5-6级提示是恶性病变,而4级介于良恶性之间。

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甲状腺结节的尺寸没有统一的规范,要根据彩超来判定,小于1厘米的是一个小的结节,超过1厘米的叫做一个大的结节。
判断甲状腺结节并不是单纯的看它的体积,而是要看它的形态、是否有包膜、里面的血循环、结节内部是否有钙化等因素。在精神层面,并不是四个等级,而是五到六个等级,一级、二级、三级,都是良性的,4级是恶性,等级高,就是恶性,需要专业人士判断。

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甲状腺结节肿大有以下治疗方法:
1、良性结节:患者出现甲状腺结节肿大,为无症状良性结节,结节大小不持续变化,且患者甲状腺功能正常,一般无需治疗,建议定期复诊观察,防止癌变。为防止良性结节进一步增殖,可按医嘱控制口服药物等,控制促甲状腺激素水平。
2、恶性结节:恶性甲状腺结节肿胀,一般需行甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术等手术治疗。切除结节及结节周围甲状腺组织,甚至甲状腺大部或全部,根据有无淋巴结转移,行适当淋巴结清扫。

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患者可以采取射频消融治疗方法或者切除手术。
甲状腺结节2cm,边缘规则,表面光滑,或有完整包膜,认为很可能是良性结节,可以是单纯甲状腺腺瘤。可选择射频消融治疗方法,且创伤小,局部麻醉下治疗术后恢复快。病变逐渐增大或有明显压气感,传统手术方式开放手术,局部麻醉下选择甲状腺腺体部分切除,术中亦需冰冻病理学检查。

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