格列美脲副作用主要是容易引起低血糖，年老体弱患者如果饮食不规律，经常喝酒，或者是休息不好，应用这种药物，就很容易发生反复低血糖，而且也容易引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
格列喹酮格列美脲作用特点是90%从肝脏排出，自肾脏排出的比例不足5%，而且作用温和，很少引起低血糖。是唯一的一种基本上不从肾脏排出的磺脲药类降糖药，糖适平口服后吸收快而且完全。
亚莫利格列美脲片可以降低血糖浓度，主要通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素发挥作用。这一作用主要基于增加胰岛β细胞对生理浓度葡萄糖的反应性。当达到等量的血糖减少时，与格列本脲相比，给予动物和健康志愿者低剂量格列美脲所导致的胰岛素释放量更小。
格列美脲降血糖的作用机制包括：刺激胰岛素分泌，格列美脲的降糖活性明显高于传统的磺脲类药物，主要得益于其能够与β细胞小分子蛋白受体结合，更有力更灵活的促进胰岛素分泌。对三磷酸腺苷敏感钾离子通道的选择性强，对心肌细胞血管平滑肌上的该类通道结合明显减弱，所以对心血管系统的影响较小。
格列美脲片的副作用是，过敏性的反应和神经功能的症状，主要表现为头晕嗜睡烦躁不安，注意力下降，抑郁等症状。还会出现有胃肠功能的紊乱，出现恶心呕吐腹胀腹痛腹泻等。
格列美脲片的副作用：第一、会出现过敏性的反应是最常见的副作用，比如出现有皮肤的瘙痒、荨麻疹，严重的会导致呼吸困难。第二、会出现有血小板减少、白细胞减少、粒细胞减少等症状。第三、出现神经功能的症状，主要表现为头晕、嗜睡、烦躁不安、注意力下降、抑郁等症状。第四、会出现有胃肠功能的紊乱，比如出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等。