高TSH血症指的是体内的促甲状腺激素TSH水平升高。甲减指的是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。临床上最常见的甲减表现为TSH水平增高，但TSH水平增高不一定是甲减，还有可能是中枢性甲亢，治疗甲亢时药物过量等情况。综上所述，二者有一定联系，但并不是同一种疾病，治疗也有所不同。
tsh高不一定是甲减。
tsh是促甲状腺激素，但该项激素数值升高并不一定代表甲减。如果促甲状腺激素增高的同时伴随着甲状腺激素的降低，还会出现怕冷、乏力、粘液水肿性的面部表现，还会出现月经紊乱甚至不孕的情况，考虑是出现了甲减的情况。但如果只是促甲状腺激素升高，t3、t4都是正常的，并且没有明显的甲减表现，则可能不是甲减，但通常要排除垂体是否有肿瘤。此时，患者要及时做相应的检查，并结合相关激素水平进行检测，明确病因后再积极处理。
促甲状腺激素是一种由脑垂体分泌的荷尔蒙。这种激素可以通过刺激甲状腺组织的增生和滤泡上皮细胞的分泌，从而产生甲状腺激素。
甲减分为原发性甲减和继发性甲减。原发性甲减患者的症状是由于自身的原因，会导致甲状腺分泌的T3和T4含量降低，从而导致下丘脑和垂体激素的分泌增加。如果患者患有甲减，需要及时到医院进行治疗，以免损害机体的健康。
甲减主要是由于机体甲状腺激素水平降低或机体对甲状腺激素产生抵抗，所引起的一系列低代谢的症状。
原发性甲减患者血中甲状腺激素水平低下，促甲状腺激素明显亢进，即tsh亢进，因为甲状腺分泌的甲状腺激素水平过低，会反馈到垂体。也可能是其他原因，比如继发性甲减，那么tsh是可能降低的，而不是亢进的，只有原发性甲减才会亢进。
对于甲减患者，我们主要的治疗目的还是通过外源性补充甲状腺激素来维持机体甲功能在正常范围内补给。
一般情况下，TSH高确定甲亢还是甲减要看T3、T4是高是低。具体分析如下：
如果为单纯的TSH高，其余项没有问题，可能是亚临床甲减，建议患者进一步做甲状腺彩超。如果TSH高，但是T3、T4低，通常就是甲减，需要考虑在医生的指导下使用左甲状腺素钠治疗。
日常生活中，应注意饮食清淡，作息规律，保持良好的心态，注意合理运动，增强自身的体质，有利于身体健康。
TSH水平增高会导致妊娠，但对妊娠有一定的负面作用。
孕妇在孕期可能会对胎儿产生不利的作用。由于甲减病人TSH增高，主要是由于甲状腺机能没有得到很好的控制，并且没有达到妊娠的标准，比如甲减，会引起女性的生殖系统的排卵和月经失调，甚至会引起不孕，从而引起男性的生育系统的不良反应，从而使精子的分泌量降低，从而使甲减的病人即使有怀孕的机会，也要注意自己的甲功和控制力。
