糖尿病酸中毒和高渗性非酮症是糖尿病的急性并发症，发生在血糖明显升高时。两者均可危及患者生命，需要积极治疗。两者之间的主要区别如下：
一、病史。糖尿病酮症酸中毒有糖尿病病史，1型糖尿病常见。在二型糖尿病也可以看到。高渗性非酮症昏迷在无糖尿病史的老年二型糖尿病患者中更常见。
二，血糖上升的程度不同。糖尿病酮症酸中毒的血糖一般高于16.9moll/L；高渗性非酮症血糖高于33.3moll/L。
三，临床症状不同。糖尿病酮症酸中毒可表现为糖尿病症状加重，包括胃肠道、恶心、呕吐、厌食、喘息等症状。高渗性非酮症主要表现为神经系统症状，包括谵妄、嗜睡、昏迷等症状。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，可发生在1型糖尿病或二型糖尿病中。
1型糖尿病患者由于胰岛素的绝对缺乏，容易出现血糖代谢异常，血糖明显升高导致代谢紊乱，酸性物质积聚导致酮体产生，出现酸中毒。二型糖尿病患者在应激状态下往往升糖激素升高，胰岛素相对不足，导致血糖显著升高，并伴有脂肪消耗和酮体生成增加。酸性物质的积累导致糖尿病酮症酸中毒。一旦出现糖尿病酸中毒，说明胰岛素绝对缺乏或相对缺乏，需要给予胰岛素降糖、生酮、补液治疗。注意积极消除原因。二型糖尿病患者的常见诱因是感染，应积极控制感染，以便更好地纠正糖尿病酮症酸中毒。
具体的急救措施有患者要绝对卧床休息、注意保暖，必要时采取吸氧治疗。建立静脉通道，补充液体，补液速度应该先快后慢，直到尿酮体消失。补钾、纠正酸碱平衡失调，适当给予碳酸氢钠。注意测量体温、血压，观察呼吸、脉搏。
糖尿病酮症酸中毒低钾的原因如下：
1，酸中毒时，机体的分解代谢会亢进，导致细胞释放钾离子。
2，渗透性利尿还会排出大量的钾离子。
3，糖尿病患者在发生别酸中毒时，尿中钾大量流失，进食或静脉补钾过少都可能引起低钾血症。在治疗酸中毒的过程中，当胰岛素与葡萄糖结合时，往往会排出大量的钾。糖尿病酸中毒缺钾的主要原因是恶心和呕吐。大量消化液的流失会导致钾离子的流失。此外，糖尿病酮症酸中毒早期为多尿，大量失尿可导致电解质大量丢失，加重低钾血症。所以糖尿病酮症酸中毒患者绝对缺钾。如果不及时补钾，尤其是胰岛素治疗后，患者会出现严重的低钾血症，导致心律失常等不良风险。
糖尿病酸中毒的常见诱发因素(如感染、手术、疲劳等)都是常见的诱发因素。
一旦患者出现酮症酸中毒，就需要补充大量液体。此时人体处于缺水状态，因此要在短时间内尽可能补充水分，纠正脱水，排除引起酮酸中毒的各种诱发因素。另外，要及时注射少量胰岛素，有助于降低血糖。这时人体的胰岛素分泌严重不足，不能使用胰岛素来分解糖分，所以人体利用脂肪分解生成酮体供应。为了改善这一点，需要及时补充少量胰岛素，恢复胰岛素，降低血糖和能量的过程。另外，根据患者的尿液情况，给予一定量的补钾。
糖尿病酮症酸中毒的诊断要进行血常规检查、尿常规检查、血糖检查、血气分析、生化检查、肾功能检查等，后根据糖尿病病史、临床表现和实验室检查作出诊断。治疗时要进行大量补液，小剂量进胰岛素，积极地补钾，消极补碱。然后进行抗感染支持治疗。
