1型糖尿病酮症酸中毒需要到三甲医院的内分泌科去住院治疗,胰岛素剂量不足会出现高血糖以及酮症酸中毒,需要多饮水,给予补液小剂量胰岛素治疗。1型糖尿病病人,只能依赖外源性胰岛素降糖,皮下注射胰岛素进行治疗。所以饮食运动必须有规律,按时进餐。
糖尿病酮症酸中毒的治疗方法如下:
1.立即补充大量液体,纠正患者脱水,输液的速度要先快后慢。主要取决于患者的心脏功能。糖尿病酮症酸中毒时脱水明显,双眼凹陷,皮肤弹性下降。
2.及时纠正电解质紊乱,特别注意血钾的浓度。
3.及时应用胰岛素降低血糖,抑制酮体的生成,抑制脂肪的分解。
4,其余支持治疗,可以对患者进行电监护,补充营养液。
糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括补液,控制血糖,纠正水电解质紊乱和酸碱失衡,消除诱因,如为感染引起的酮症酸中毒,应该抗感染治疗,治疗并发症,当血糖控制到一定程度之后,改用5%的葡萄糖继续补液,直到患者症状消失。
糖尿病酸中毒的主要治疗原则是尽快恢复复读,恢复血量,纠正出血,降低血糖,纠正电解质和酸碱平衡障碍,积极消除诱因,预防并发症,降低患者死亡率水平。具体情况如下:
1、补液:是治疗的关键环节。保额很快就会慢下来,首先要用盐,然后用糖。血糖降至13.9mmol/L以下时,可以改为注射含有糖分的液体。胰岛素要持续注入静脉泵,剂量小,作用时间短,可以改善患者血糖。
2.补充钾:如果患者撒尿,血钾不高于正常上限,就要积极补充钾。
碱补充:要非常小心。碱补充的迹象是血液pH值低于7.1,碳酸氢根离子低于5mmol/L,可以补充适量的碱。
会出现严重失水的现象,患者会表现为尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷、脉快而弱、血压下降、四肢发冷等症状。再到晚期,如果患者没有进一步到医院就诊,会出现各种反应迟钝甚至消失,最后进入昏迷状态。
首先,酮症酸中毒的恢复时间因人而异,如果发现的及时,而且是轻微的中毒,12-24个小时就能痊愈,如果情况比较稳定,48小时就能痊愈,因此酮症酸中毒最好的治疗时机就是这24-48小时。但如果是严重的中毒者,会有胃轻瘫、尿储留、心血管方面的问题,这些都是需要很长一段时间才能完全康复的,比如心脑血管意外,或者是昏迷。