二甲双胍属于双胍类的降糖药物，主要作用是通过抑制糖原异生和糖原分解，减少肝脏葡萄糖的输出，来降低血糖。同时还可以提高肌肉组织、脂肪组织对于葡萄糖的摄取和利用，这样也能降低血糖，同时还有降低体重，改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗等多重的作用。
二甲双胍是一种降糖药，本质不是用于减肥的药物，通常无正确减肥原理。
减肥的原理就是造成身体的能量负平衡，达到把储存在体内的脂肪分解代谢掉的目的。而二甲双胍是一种可以降低血糖的药物，其减肥的主要原因是利用副作用，因此不推荐服用二甲双胍来减肥，因为这会对人体造成很大的危害。要想瘦下来，可以多做运动，注意饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水，不要吃油腻的东西。
长期服用可以引起吸收不良，减少维生素B12在肠道的吸收，时间较长，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血。还有的会出现消化道症状，比如恶心，呕吐，腹泻等，有时会出现乏力，头晕，皮疹等症状，极少一部分可以出现乳酸性酸中毒。
二甲双胍缓释片和二甲双胍区别是二者的剂型不同。二甲双胍缓释片，它是一种缓释剂型，原则上是不可掰开弄碎咀嚼服用，应整片用温水送服。而二甲双胍片是一种普通的片剂，是可以掰开弄碎咀嚼服用的。
二甲双胍除了降糖之外，还有其他的心血管获益，还有抗肿瘤、治疗多囊卵巢综合症等的方面，禁忌证说有心肺功能不好、肝肾功能不好，一定要小心了，如果说肾功能中肌酐都比较增高了，还在用二甲双胍，会产生对肾脏的继续损害。
