桥本氏甲状腺炎与桥本氏甲亢的鉴别

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检查说桥本氏甲状腺炎可化验是,甲亢桥本氏甲状腺炎与桥本氏甲亢的区别?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
桥本氏甲状腺炎是甲状腺疾病的常见类型,是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎;甲状腺功能相对稳定,不需要特殊治疗;若甲状腺功能异常,如促甲状腺激素明显增高等,需进行甲状腺激素替代治疗。如果表现为甲亢,可以给予抗甲药物治疗,注意监测甲功,根据结果调整药物应用。
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桥本氏甲状腺炎是一种慢性淋巴性甲状腺炎,属自身免疫性疾病,早期桥本甲状腺炎表现为甲状腺功能亢进,晚期病人可发展成桥本甲状腺功能减低。但甲亢却是甲状腺分泌甲状腺激素过多所致。临床上常见的甲亢类型主要包括甲减和甲亢病两种。甲状腺分泌激素过多可导致怕热、出汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张等系列临床表现,性子急等,多数甲亢病人都有甲状腺肿大,肿大范围有轻有重,极个别甲亢病人甲状腺很小,相当一部分甲亢患者会并发眼球突出,甲状腺功能检查可检出甲状腺激素t3、t4的含量显着升高。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本甲状腺炎的病人通常不会有头痛的症状,这是由于桥本甲状腺炎会有两侧的甲状腺扩散性的肿胀,其坚硬程度可以限制在一方的甲状腺,其主要是由于甲状腺激素在短期内向血液中的分泌。
甲减一旦在体内大量的排出,就会导致甲减,这种情况与甲亢的情况类似,主要有畏热、多汗、易饿、体重下降、性情急躁等,但随着时间的推移,会有可能会产生畏寒、没有精力等问题。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本氏甲亢是一种自体免疫疾病,临床上主要有三个阶段:
一、甲亢期,主要表现为食欲亢奋、疲乏无力、失眠、烦躁等;
二、甲状腺功能在甲状腺功能恢复期间,甲状腺细胞在不断地自我免疫损伤后,甲亢转为甲功正常;
三、甲状腺功能低下,甲状腺功能会因为甲状腺功能的损害而降低,出现怕冷、淡漠、乏力、皮肤干燥、便秘等症状。

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桥本甲状腺炎并不是很严重。
桥本甲状腺炎初期是没有任何症状的,所以很多患者都是在查体之后才确诊的。桥本甲状腺炎患者体内抗体异常升高,但是目前还没有任何治疗手段能够消除这种异常升高的甲状腺抗体,所以桥本甲状腺炎是没有特效药物的。如果甲状腺功能不正常,可以定期复查甲状腺功能,可以综合护理改善病症,一般不算比较严重病症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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桥本氏甲状腺炎治不好。
桥本氏甲状腺炎并无特殊的治疗手段,一般不需要进行任何的治疗,只要确定了病情,就可以定期进行随访。临床型和亚临床型甲减者,可以通过甲状腺激素的替代疗法来进行治疗,年龄较大的和心功能不全的病人可以适当的减量。有些桥本病导致的甲减是终生的,还有一些研究显示,在经过激素替代疗法后,将近20%的桥本性甲减患者的甲亢可以自行恢复,且预后较好。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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桥本氏甲状腺炎能怀孕,但在怀孕前,必须对病人甲状腺功能进行监测,而桥本甲状腺炎患者在妊娠后易引起流产,由于病人有甲状腺相关抗体增加。因此,对于孕妇来说,应该注意对自身甲状腺进行检测,并且定期复查自己的甲状腺功能。桥本甲状腺炎若造成病人永久性甲减,孕前必须补甲状腺激素,使病人甲状腺功能处于妊娠规定范围内,比如,怀孕前和怀孕初期,TSh应保持在2.5mIU/L以下。

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