糖尿病酮症酸中毒的临床表现和护理措施

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今天听说叔叔去医院检查结果是糖尿病酮症酸中毒,不了解这个病想知道这个病怎么护理?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
具体的护理措施如严密观察血压、心率、呼吸、体温、神志、血糖、尿量、尿糖、尿酮体、血气分析及电解质。每0.5~2小时测血压、呼吸、脉搏一次;记出入量;每2小时查尿糖和尿酮体一次,2~4小时查血糖及电解质一次。
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早期可以见到三多一少,也就是多尿、多饮、多食,消瘦的症状加重。如果代偿期已经过了,就会出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐、腹泻、呼吸声快,或者是多尿、口干的情况。.后期体内严重缺水,就会出现机体缺水的情况,甚至有的病号到了晚期,会出现不同程度的意识障碍,或者是昏迷,甚至出现生命危险。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

表现为原有糖尿病症状,如多尿、口干、多饮等症状加重,明显的乏力,体重减轻。随着糖尿病酮症病情的进展,逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐,甚至不能进食。可以出现呼吸频率增快,呼吸深大,呼出气体有类似烂苹果的酮臭味。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病酮症酸中毒的发病初期,患者表现为原有糖尿病症状,如多尿、口干、多饮等症状加重,明显的乏力,体重减轻。随着糖尿病酮症病情的进展,逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐,甚至不能进食。患者可能出现呼吸频率增快,呼吸深大,呼出气体有类似烂苹果的酮臭味。中重度糖尿病酮症酸中毒的患者,还可以出现脱水的症状和体征,当脱水量超过体重的15%时,可以出现循环衰竭的症状。严重者还可以出现意识障碍、烦躁不安或嗜睡,逐渐进入昏睡。
糖尿病患者日常中需要遵医嘱口服降糖药,避免出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症,常用的药物如二甲双胍、瑞格列奈、津力达颗粒等。其中津力达颗粒属于一种创新型中药,具有较为特殊的调糖机制,有益于调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,还可降低升血糖激素分泌,促进胰岛素分泌,从而更好地改善血糖波动,使血糖更好达标的同时防治糖尿病并发症。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

瞳孔固定代谢性酸中毒、血浆胆固醇水平高、心脏毒性作用、肝糖异生增加、少尿、多尿、恶心与呕吐、血糖值升高、食欲异常、胡萝卜素血症、呼吸异常、头痛全都是糖尿病酮症酸中毒的症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

具体的急救措施有患者要绝对卧床休息、注意保暖,必要时采取吸氧治疗。建立静脉通道,补充液体,补液速度应该先快后慢,直到尿酮体消失。补钾、纠正酸碱平衡失调,适当给予碳酸氢钠。注意测量体温、血压,观察呼吸、脉搏。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病酮症酸中毒引起的病因也是比较多的,包括感染或者是治疗不当,饮食不规律以及由于外伤手术精神刺激等原因可以诱发酮症酸中毒。临床中最常见的症状就是会出现胃肠道的症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病