甲状腺肿大病因和甲状腺功能低下导致甲减有关，还和甲状腺功能亢进所致甲亢有一定关系，或与甲状腺结节、囊肿和肿瘤相关。由于甲状腺疾病会导致患者出现一系列症状，因此在临床上对其诊断比较困难。需进一步检查和诊断，依据检查结果，针对原因给予相应处理，若甲减所致，就是能吃左甲状腺素钠片来治疗。
此外，甲状腺肿大的患者应该注意休息，合理饮食。
轻度甲状腺肿大的原因如下：
1、与碘摄入有关，碘摄入过多或过少均可导致甲状腺肿大。碘元素摄入不足，就会导致地方性大脖子病；碘摄入过多导致甲亢或者甲状腺炎时，也会导致甲状腺肿大。
2、甲状腺疾病也会导致甲状腺肿胀，例如有亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等。这是甲状腺自身免疫性的因素导致甲状腺肿胀。
3、误食卷心菜、黄豆、萝卜等中含有的引起甲状腺肿的物质，大量食用这类食物可能导致甲状腺肿。
甲状腺肿大最常见原因是碘化酶的缺乏或者合成不足，还有吸烟，长期进食某些药物，肢端肥大症、皮质醇增多症、尿毒症后期，也会引起甲状腺肿大，另外还和家族遗传有关。
甲状腺肿大的原因是有生理性和病理性两种。生理性多见于青春期，这是因为青春期新陈代谢旺盛，生长发育迅速，需要大量甲状腺素，所以会形成甲状腺肿大。病理性多见于甲状腺炎和甲状腺肿瘤。甲状腺炎包括桥本氏甲状腺炎和亚急性甲状腺炎。甲状腺肿瘤包括良性的甲状腺结节和甲状腺癌。
甲状腺一侧肿大，考虑是结节性甲状腺肿的可能性较大，是良性疾病。甲状腺内会表现为多个结节，也可发生于一个腺叶内，表现为局部疼痛不适，查体会发现颈前隆起，有轻度的触痛，超声检查发现多个结节形成，最有效的治疗手段选择手术将病变切除。
右侧甲状腺肿大可能是以下几种情况：
1、甲状腺腺瘤：甲状腺良性病变，可引起右侧甲状腺肿大。腺瘤小，可给予保守治疗，定期复查甲状腺彩超。腺瘤较大，对周围甲状腺组织有压迫，可采用微创消融或外科手术切除的方法治疗。
2、甲状腺炎：一般为甲状腺慢性或亚急性炎症，可表现为右侧甲状腺肿大，伴甲状腺功能减退。明确是否为亚急性甲状腺炎，若诊断为亚急性甲状腺炎，伴有明显疼痛者需镇痛治疗。
3、甲状腺癌：恶性甲状腺病变，可导致右侧甲状腺肿大。及时检查甲状腺功能、癌胚抗原、甲状腺彩超等，必要时通过甲状腺细针穿刺检查进行病理学诊断，明确甲状腺癌的诊断和病理学类型，确诊后尽快采用手术方法治疗。
