甲减的诊断标准和治疗

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我近来特别怕冷,月经量少还不正常,睡眠质量差,情绪易激动。查血:T3指标低,诊断标准和治疗是什么?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
主要依靠检测TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH兴奋试验等确立诊断。治疗开始后,4-12个周后重复检测TSH浓度,之后每6个月检测一次,稳定后一年检测一次。基于实验室检查结果调整治疗方案,要警惕在一些如低体重或老年人,剂量的轻微改变对血清TSH浓度都会产生明显的影响。有些尽管TSH水平达到了正常,三碘甲状腺原氨酸(T3)水平降低,临床意义仍然未知。常规测定T3不应用于评估治疗效果。
相关问答

甲减的诊断标准通常要根据不同类型的甲减来判断,具体分析如下:
成人型甲减、亚临床型甲减的诊断标准主要参考美国甲状腺学会颁布的实验室检查标准,以s促甲状腺激素或诱促甲状腺激素作为一线指标,s促甲状腺激素大于5.0,可能是原发性甲减,但是单凭一次血清促甲状腺激素测定并不能确诊甲减,建议加做游离t4、游离t3等指标。检查邻近性促甲状腺激素值,临床上一般不会出现甲减,但是促甲状腺激素升高,游离t4下降,可以诊断为亚临床型甲减,继发性垂体性甲减的诊断标准是促甲状腺激素t3和t4同时下降,而下丘脑性甲减的诊断依赖于t2h兴奋实验,如果新生儿已确诊为亚临床型甲减,应尽早进行替代治疗,以防脑发育障碍。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减是甲状腺功能减退症的简称,分为临床型甲减和亚临床型甲减。临床型甲减,是指甲状腺激素游离T3、游离T4低于正常值,而促甲状腺激素TSH高于正常值。亚临床甲减,是指游离T3、游离T4在正常值范围之内,而促甲状腺激素TSH有所增高,称为亚临床型甲减。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

垂体性甲减的诊断标准是TSH降低,T3、T4降低。
垂体性甲减是一种垂体病变导致的甲状腺功能减退症。其诊断标准是TSH降低,T3、T4降低。如果垂体病变导致垂体功能减退,就会使TSH减少,出现继发性的甲状腺分泌T3、T4减少,最终导致垂体性甲减。因此,垂体性甲减的诊断报告会显示TSH减少,T3、T4降低。一般垂体性甲减可以使用左甲状腺素钠等药物治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

血常规常有轻、中度贫血,属正细胞正色素性,小细胞低色素性或大细胞型。血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲线低平。血胆固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高。基础代谢率降低,常在-30—-45%以下。甲状腺摄碘率低于正常,呈扁平曲线。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

严重,甲状腺功能减退是属于慢性的疾病,一般需要长期的药物治疗来控制病情的稳定,需要定期复查血甲状腺功能的指标,根据指标来调整药物的剂量。一般每月都是需要复查一次。如果长时间不复查,那会有引起血甲状腺功能指标波动的改变。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

先天性甲减是由甲状腺激素分泌不足或其他受体缺陷引起的先天性甲减。新生儿甲减的最佳治疗时间是在新生儿出生后。
甲状腺素的初始和游离性下降,甲状腺激素水平上升,中区性甲低下降,而在正常或下降的人群中。甲状腺发育不良、缺如、异位等检查结果均为骨龄延迟,而心电图则提示胃窦性心率过缓、低电压、T波低平、甲状腺功能减退。
如果孩子患有甲状腺功能低下,需要立即进行治疗,以免造成宝宝的智力发育不良。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。