桥本氏甲状腺炎是否会引起淋巴肿大

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我的姑姑脖子疼痛,我们一起陪他检查是桥本氏甲状腺炎,我想知道一下这个是否会引起淋巴肿大?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
桥本氏甲状腺炎不会引起淋巴肿大的,又称慢性淋巴细胞性甲状腺肿,为自身免疫性疾病,TPOAb,TGAb数值很高,这是桥本甲状腺疾病的发病基础,与遗传易感基因相关,常常家里还有其他人患此类疾病。临床主要表现为甲状腺肿大(脖子粗)、甲状腺功能(甲功)低下,部分人可以甲功正常或亢进。
相关问答

桥本氏甲状腺炎会引起淋巴结的肿大,由于许多桥本氏甲状腺病人进行甲状腺彩超的检查时,都察觉了经典的桥本氏甲状腺该病和头颈淋巴结肿胀。实际上这一淋巴结肿大便是反应性的增大,和桥本有较大关联。由于桥本是一种免疫性疾病,当产生免疫系统混乱时,除开甲状腺损伤外,甲状腺周边的淋巴回流区也会得到免疫系统失调的危害,造成淋巴结反映性提升。因而,病人不用担心,可以每一年定期复查甲状腺彩超。一般淋巴结肿大会伴随时长慢慢消退。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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临床上确诊桥本氏甲状腺炎的主要依据就是细针穿刺细胞术。
不过,由于细针穿刺细胞学检查属于有创伤性的检测,成本相对于其它的检测手段要高,并且会给病人带来很大的疼痛,从而导致出现更大的副作用。因此,桥本甲状腺炎的病人,要做出诊断,不仅要根据病人的体征和症状,还要根据病人的血液中的甲状腺有关的抗体水平来做出诊断。

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桥本氏甲状腺炎可能会肿大。
这也是桥本甲状腺炎的首要病因,做完检查,才知道是桥本甲亢。桥本甲状腺炎的病人,一般都是有一定的对称性,质地也很坚硬。大多数桥本甲状腺炎的病人,其甲状腺肿大并不是特别的,而且通常不会有特别的治疗。但也有少部分病人会有明显的肿胀,或者有压迫感,这种情况下必须进行手术,但如果是外科手术,很可能会引起甲减。桥本甲状腺炎是一种很容易发展成甲减的疾病,如果是甲减,就要终身服用药物来代替治疗。

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桥本氏甲状腺炎不传染,是非传染性疾病。
桥本氏甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是甲状腺自身免疫性疾病,机体以甲状腺为抗原产生自身抗体。该患者甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体通常升高,并随病情进展引起甲状腺功能减退症。这是因为甲状腺组织被淋巴细胞取代,机体合成、分泌甲状腺激素的地方减少。桥本甲状腺炎发生抗体上升到甲减,时间长短因人而异,有的患者3-5年发生甲减,有的患者10-20年不发生甲减。因此,甲减未发生前无需特殊治疗,甲减发生后接受左甲状腺激素替代治疗,绝大多数患者终生需要替代治疗。

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弥漫性甲状腺肿大是桥本甲状腺炎的典型表现。
甲状腺肿大如果没有明显的压迫症状或甲状腺功能异常,可以不治疗,定期复查甲状腺超声及甲状腺功能变化。如果有明显甲状腺肿大且有压迫症状的桥本甲状腺炎,可以用低剂量的甲状腺激素来缓解症状。甲状腺激素治疗后,甲状腺肿还是比较明显,并且有逐渐增大的趋势,可以考虑手术治疗,但是手术治疗可能会导致甲状腺功能减退症,但是还是建议尽早接受治疗最为保险。

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桥本甲状腺炎的病人通常不会有头痛的症状,这是由于桥本甲状腺炎会有两侧的甲状腺扩散性的肿胀,其坚硬程度可以限制在一方的甲状腺,其主要是由于甲状腺激素在短期内向血液中的分泌。
甲减一旦在体内大量的排出,就会导致甲减,这种情况与甲亢的情况类似,主要有畏热、多汗、易饿、体重下降、性情急躁等,但随着时间的推移,会有可能会产生畏寒、没有精力等问题。

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