交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺素,低血糖的临床表现为出汗、饥饿、惊恐、震颤、面色苍白。脑功能障碍是指大脑葡萄糖供应不足时出现的一系列功能障碍表现。初期表现为精神错乱、思维和语言障碍、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状。在严重的情况下,会发生抽搐、昏迷甚至死亡。
健康人的血糖值范围是3.9-6.1mmol/l,对于健康人群,血糖低于2.8mmol/l可以考虑为低血糖症。而对于糖尿病患者,血糖值低于3.9mmol/l可以考虑为低血糖症。低血糖时可出现头晕、心悸、乏力、出冷汗等症状。
低血糖的危害主要有,低血糖的时候体内的很多升糖激素,比如肾上腺素、糖皮质激素、胰高糖素、生长激素的肾上激素都反应性的增加,造成血糖的波动和病情的加重。而且长期严重反复的低血糖发作可能导致中枢神经系统不可逆性的损害,引起病人性格的变化,精神失常和痴呆等。
临床上,血糖低于3.9mmol/L的糖尿病患者被认为有低血糖。
糖尿病患者出现低血糖必须立即纠正。口服含糖食物,注射50%葡萄糖约100mL,或静脉注射5%葡萄糖,避免严重低血糖。如果患者经常发生低血糖,必须在医生的指导下调整饮食和运动治疗方案。必要时可调整口服降糖药和胰岛素注射治疗方案。饮食必须有规律和定量,以避免低血糖的复发。
夜间出汗,心慌,做噩梦,第二天起床的时候出现头痛,乏力等都是低血糖的症状。要注意排除低血糖,糖尿病患者在平时要注意监测血糖的变化,比如空腹血糖,餐后2小时血糖以及夜间的血糖。