怀孕甲减并不是一定会影响胎儿智力。
怀孕甲减，孕妇生产的智力健康的胎儿也会有很多，但是也可以看出甲减到了何种地步，所以要尽早的进行检查，因为甲状腺激素对孩子的生长发育有很大的作用，这会直接关系到孩子的神经和骨骼的发育，一旦缺少，就会导致神经系统发育的异常，智商下降。如果是骨质疏松，就会导致身材矮小，而孕妇一旦发生甲减，最坏的情况就是新生儿痴呆。
孕妇甲减不能完全达到孩子的需求，要尽早进行纠正，并给予外源性的甲状腺激素，同时还要进行甲功的检查，根据检查的情况进行相应的用药。
甲减会造成胎儿神经系统发育异常，形成先天性甲减以及呆小症，同时还会因粘液性水肿增加新生儿死亡率。甲减经过正规治疗，甲状腺激素能够达到正常水平，仍然是可以怀孕的。继续的规律孕检，观察发育是否符合正常规律，并且继续的服用药物。
母亲甲减会导致宝宝智力下降，增加孩子出生缺陷几率。母亲甲减会增加婴儿患病的风险，其大多数是智力和发育上的问题，患有甲状腺疾病的母亲生下的婴儿发生出生缺陷的比例约为18%。而在普通人群中，有出生缺陷的婴儿仅约为3%。因此，对于患“甲减”等甲状腺疾病的女性，其胎儿在早期做好心脏缺陷等出生缺陷方面的检查。建议在孕期做好产检，如果筛查到甲减及时治疗，饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主，可以降低影响。
甲减如果不及时进行有效的治疗，可能会影响智力，但概率较低。
比如先天性甲状腺功能低下症，如果不及时治疗，会对儿童的智力和身体发育造成一定的影响，因此，医院会对每个新生儿进行先天性甲状腺功能减退症的筛查，而儿童的甲状腺功能低下症，如果不及时进行治疗，可能会对儿童的身高和学习成绩造成一定的影响，因此建议积极治疗。
孕妇出现甲状腺功能减退并不一定会导致早产。
妊娠合并甲状腺功能减退对母体和胎儿的影响非常大，会导致母亲流产、早产、胎盘早剥、妊娠期高血压、分娩期出血等的几率增加，易造成胎儿体重低、神经智力发育障碍、先天畸形、死胎、围产期死亡。孕早期检查甲状腺功能，如果是妊娠合并甲状腺功能减退，需要服用甲状腺素片，最初每两周复查一次甲状腺功能，甲状腺功能基本达标后，每四个星期复查一次。如果怀孕后期甲状腺功能基本正常，那么病症对母亲和胎儿的影响就会大打折扣，从而降低早产的风险。
不管是亚临床或临床甲减，都会对胎儿的生长发育和智力发育造成一定的影响，这是因为在怀孕的头20周，胎儿的甲状腺尚未发育完全，生长所需的甲状腺激素全部由母体通过胎盘提供，因此，无论是亚临床甲减还是甲减，都会造成甲状腺激素的供给不足，从而影响到胎儿的发育。
如果是这样的情况，可以服用一些补充甲状腺激素的药物，主要是要把TSH维持在一个比较理想的范围之内，在怀孕初期要保持在2.5mU/L，在怀孕的中期和后期要保持在3.0mU/L以下。
