糖尿病是很常见的内分泌代谢障碍。
由于血糖高,各种靶器官受损。心脑血管并发症、皮肤并发症、眼底、肾脏并发症等慢性和急性损伤并发症是主要代谢性疾病。事实上,血糖升高的患者一开始没有任何症状,患者经常会出现并发症,去看医生。有的患者皮肤长疮,复发后去医院确认是糖尿病。有些患者看冠心病、脑血管病、肾病医生会发现是糖尿病。甚至有些患者在体检中发现血糖升高,被诊断为糖尿病。
糖尿病患者尿糖4+比较严重。
通常提示血糖水平是一个比较高的状态,必须积极治疗,否则随着病情的发展,血糖水平无法利用,就会导致糖尿病酮症酸中毒。当血糖高于13、9mmol/L时,容易诱发糖尿病患者的急性并发症。如果血糖进一步升高到33.3mmol/L以上,容易引起糖尿病患者高血糖和高渗综合征。无论是糖尿病酮症酸中毒还是高血糖高渗综合征,都会导致糖尿病患者有一定的死亡风险。因此,如果出现尿糖(++++),应在医生指导下及时进行生活方式干预,控制饮食,增加运动。同时,根据患者不同的临床特点,添加降糖药物,帮助控制血糖。
尿糖是糖尿病患者检查血糖高低的一个指标,尿糖的高低并不代表糖尿病的严重程度,尿糖值代表肾糖阈改变的一个指标,同时能间接反映血糖的高低。糖尿病的尿糖分为阴性、一个加、两个加、三个加、四个加,它反应的是尿里边含尿糖量有多少。尿糖四个加代表的是尿里边含糖量比较高,说明血糖控制不好,但也不是绝对的。因为有部分肾糖阈比较低的患者,尿糖四个加但血糖并不是特别高。
糖尿病患者不一定会出现尿糖。
之所以会出现尿糖,是因为糖尿病患者的血糖上升到一定程度后,超过了肾糖阈值,患者就会产生尿糖阳性。糖尿病患者的血糖高于正常范围,但不超过肾脏糖阈值,就不会出现尿糖阳性等情况。因此,糖尿病患者不一定会出现尿糖阳性。如果糖尿病患者反复出现尿糖阳性,往往表明糖尿病患者血糖相对较高,我们必须引起重视,必须接受积极的低血糖治疗。低血糖方法主要通过生活方式的干预和相关药物的使用来实现。
糖尿病患者可出现尿糖症状。
糖尿病患者尿糖主要是由于血液中葡萄糖含量增加,会导致通过肾小球的葡萄糖增加。原尿中的葡萄糖量增加,而肾小管重吸收糖的能力有限,所以会出现尿糖的症状。但不能通过尿糖的有无来诊断糖尿病,因为糖尿病患者可以出现糖尿病肾病。糖尿病肾病患者的肾糖阈值明显升高。血糖明显升高时,尿糖仍可为阴性,不能以尿糖的高低来判定是否为糖尿病。