甲状腺结节的TI-RADS分级是超声诊断学的良恶性分级,由国际卫生组织推广,为降低检验医个体化差异,共分为六级,具体如下:
一、一级为正常甲状腺。
二、二级为良性甲状腺结节,建议1-2年复查一次。
三、三级为良性甲状腺结节,但可能发生恶变,一般3-6个月复查一次。
四、四级为可能加重的甲状腺结节,建议甲状腺穿刺病理学检查,细分为4A、4B和4C,其恶性程度概率依次增加。
五、五级为恶性程度概率>80%甲状腺结节,建议穿刺病理学检查或手术切除。
六、六级为病理证实的恶性结节。
甲状腺结节是一种良性增长,摄入碘量过低或者含有激素的药物造成的有明显的压迫进行手术治疗,注意身体健康,平时避免焦虑和烦躁均衡饮食,坚持运动。有甲状腺结节,形状规则各异,并不一样。
甲状腺结节大小通常通过彩超提示的长、宽来看。
甲状腺结节是立体的,但是通常都是显示长宽,而不会显示结节的高度。在进行彩超时,通常可以直观地看到甲状腺结节,进而通过其长、宽来评估大小。例如17*16的甲状腺结节,长为17,宽为16。如果后续检查的数值增大,则说明结节也是增加了。如果是在半年内有明显的增加,可以去做甲状腺穿刺来确定结节的性质。需要注意的是,结节分级分为6级,1-3级提示是良性病变,5-6级提示是恶性病变,而4级介于良恶性之间。
B超可以看出甲状腺结节的大小。
结节小,可暂不处理,但需定期复查,结节有增大趋势或结节大,需采用手术方式治疗。甲状腺结节超过1厘米比较大,要根据情况选择合适的治疗方法。平时不要太紧张,压力也小,避免疲劳不熬夜,保持乐观的心态对甲状腺结节有帮助。多吃菌类食物,肉质蛋白质可以提高自己的免疫力。如果甲状腺结节短期明显增大,性质明显变化,建议进一步行甲状腺细针穿刺抽吸活检术,明确甲状腺结节性质。
对于甲状腺穿刺活检的病理报告,无外乎也就是两个方面,一个是良性,一个是恶性的,良性的主要甲状腺病理就是腺瘤或者结节性甲状腺肿,是恶性的也就是甲状腺癌,通常以甲状腺乳头状癌最常见,滤泡癌和髓样癌等比较少见,而且但是诊断起来也是比较困难的。