糖尿病初期是打胰岛素好还是吃降糖药好

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叔叔现在是属于糖尿病,只是初期而已,我不知道怎么治疗,问一下糖尿病初期是打胰岛素好还是吃降糖药好?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病初期是应用降糖药,血糖特别高超过13.3毫摩尔每升。还是打胰岛素比较好,尽快将血糖降下来,减轻高糖毒性。血糖在13.3毫摩尔每升以下,可以口服降糖药就可以了,都要严格控制饮食以及适当的运动。
相关问答

正常空腹血糖在3.9-6.1,随机血糖不能超过9,降糖药种类很多,胰岛素起效快,经济能力及用药习惯选择适合药物就可以,定期复查血糖,调整药物,平时不要吃太多甜食,不要吸烟喝酒,饮食清淡为主,适量运动。注意休息。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病人二者常联合使用好,病人的胰岛功能,患者并发症情况选用相应的药物,二者常联合使用于病程比较久的糖尿病人。口服降糖药物尤其是促泌剂类降糖药物的降糖效果好,一般不会对肝肾功能和心脏造成明显的损害,很多口服降糖药物既可以降糖,也有改善胰岛素抵抗,保护心血管等降糖以外的作用,降糖效果不理想的时候,在二甲双胍的基础上联合其它口服降糖药物或者是胰岛素。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

双胍好还是胰岛素好因糖尿病患者而异,每个糖尿病患者没有最好的药物,只有最佳药物。
1型糖尿病除胰岛素外无其余药可以使用,1型糖尿病患者使用胰岛素最好。2型糖尿病,血糖不高,无使用二甲双胍禁忌症状,糖化血红蛋白7.5%以下者可首选二甲双胍治疗。如果二甲双胍单药控制效果差,也可采用二甲双胍联合其余口服降糖药治疗。口服降糖药疗效差时,可选择胰岛素治疗。2型糖尿病合并急性并发症,也需选择胰岛素治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果空腹的血糖控制在六至七之间,餐后两小时血糖不高于十的情况下是可以不服用降糖药物来进行治疗的。只需要严格的限制主食的摄入量,多吃些新鲜的蔬菜,以达到充饥的感觉,可以通过餐后的运动量来降低整个身体的血糖含量是有必要的,是可以不服用任何药物来进行治疗的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,控制并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

根据具体个人情况,能控制糖尿病算好了一般来说,治疗方案有:
1型糖尿病,选择胰岛素注射控制血糖;
2、二型糖尿病患者在血糖上升幅度不大且出现轻中度糖尿病周围神经病变等慢性并发症时,选择口服降糖药控制血糖;
3、极度消瘦、营养缺乏的二型糖尿病患者,不能耐受口服降糖药的患者,有急性并发症的患者,有严重慢性并发症的患者,肝肾功能不全的患者,急性脑卒中、大手术、急性外伤的患者,需要胰岛素控制血糖;
4、血糖控制不佳的二型糖尿病患者有时需要服用口服降糖药和胰岛素来控制血糖。在使用降糖药控制血糖的同时,其余治糖的措施也要到位,才能获得理想的效果,避免危险的并发症。根据自身条件选择。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。