当糖尿病患者并发结核时,首先患者需要进行正规的抗结核治疗。
使用的抗结核药物主要是一线口服药物,包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。目前链霉素有一些不良反应,如耳毒性和肾毒性。现在这种药已经很少用了。疗程比较简单,肺结核患者的治疗时间会比较长。疗程至少需要12个月,根据其恢复情况可酌情延长疗程。同时,血糖的管理也很重要。在整个治疗过程中,尽量使用胰岛素控制血糖,以免血糖水平过高。否则很可能影响抗结核治疗的疗效。
在早期的时候可以进行手术切除,在手术后一个月到医院看有没有复发和转移的情况,其实肺腺癌是目前比较容易治疗的癌症之一,如果出现复发可以选择放射治疗,不过有一定的副作用。
肺结核伴糖尿病病人的治疗措施如下:
1、如果发现肺结核,合并糖尿病,必须及时治疗,治疗时必须先控制血糖,因此,如果患有这种疾病,也可以用胰岛素代替治疗。抗结核治疗后,病情好转,可逐渐改用口服降糖药治疗病情。这样可以有效缓解病情,对肺结核合并糖尿病的治疗有很好的疗效。
2、因此,肺结核等疾病合并糖尿病时,应注意胰岛素控制糖尿病,而不是直接使用降糖药物。这主要是异烟肼、利福平等药物促进肝脏分泌更多的药物酶,从而加速降糖药物的代谢和排泄,严重影响降糖药物的疗效,必须胰岛素治疗。
肺腺癌是非小细胞肺癌的一种。多见于周围性肺癌和女性患者。如果肺腺癌是在疾病的早期,并且有手术指征,手术切除是首选治疗。手术后进行化疗治疗。如果疾病发现就是晚期,没有手术机会,可以进行化疗和分子靶向药物治疗。
糖尿病并发肺结核治疗方式如下所示:
1.在糖尿病合并结核病的治疗中,首先要注意抗结核药物的选择。在选择抗结核药物时,要注意利福平本身是肝酶的诱导剂,可以影响降糖药的浓度和胰岛素的疗效。因此,结核病选择抗结核药物时可以用利福喷丁代替利福平,其他可以用乙胺丁醇和异烟肼。
2.而且在治疗上,一定要加强治疗,可以四药并用。后期为了巩固疗程,可以减少到2-3个药物联合治疗,总疗程一定要充足,才能达到很好的治疗效果。
3.另外,对于糖尿病患者来说,血糖一定要控制在理想状态,否则会影响肺结核的治疗。
肺结核合并糖尿病应注意以下几个方面:
1、糖尿病和肺结核相互影响。糖尿病患者易患肺结核,其概率是正常人的3-10倍。而且肺结核患者容易出现血糖波动,需要同时治疗。
2、当糖尿病合并结核病时,这两种疾病的治疗会相互影响。抗结核药物有一定的副作用,口服降糖药也会引起肝肾功能的影响,要注意用药。
3、抗结核药物中的利福平是肝药酶的诱导剂,可引起磺脲类药物代谢加快,使糖尿病患者血糖升高;
4、糖尿病患者容易出现并发症,如视网膜病变、周围神经病变和肾脏疾病。在抗结核药物中应注意这些并发症。