糖尿病足的分级及表现

会员3258328 已回复
我老乡有糖尿病,足部随病情发展而变化,糖尿病足的分级及表现有哪些?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病足的分级主要分为0到五级。0级:皮肤无开放性病灶。表现为肢端供血不足,皮肤凉,颜色紫绀或麻木、刺痛、灼痛、感觉迟钝或丧失。一级:肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血疱、鸡眼等。二级:感染病灶已侵犯深部肌肉组织。三级:肌腱韧带组织破坏。蜂窝织炎融合形成大脓腔,脓性分泌物及坏死组织增多。四级:严重感染已造成骨质缺损,骨髓炎,骨关节破坏或已形成假关节。五级:足的大部或全部感染或缺血。
相关问答

现在关于糖尿病足的分类,WHO将其划分为两类。
一类是前期的一种,称为高危足,如果有高危足,一般没有什么特别的症状,但是如果合并了,就会导致血糖的不稳定,或是本来就有高血压、冠心病这样的一个血管疾病,这样的患者如果同时患上了糖尿病,就会被误诊为高风险足病,而到了后面的阶段,就会出现溃疡和坏疽的征兆,正如前面提到的,典型的糖尿病足病很少会有包块,也就是糖尿病足的最常见的一类,如果没有破裂的足,那么如果出现了破溃,就是患者就确诊为糖尿病足。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病人Wagner的等级共分为6级。
第一级是足溃疡的危险因素,但没有发生溃疡。
第二级为浅表性溃疡,但感染未合并。
第三级是比较深的溃疡,但感染仅限于软组织,不会出现骨组织的感染或深部脓肿。
第四级是比较深的感染,可能会发生骨骼感染和深部脓肿。
第五级是出现局部坏疽。比如脚前有坏疽。
第六级可能会出现全足坏疽。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病脚根据溃疡深度和脚坏死程度,按Wagner等级标准分为5个阶段。具体情况如下:

1级;0级:脚皮肤完好,没有溃疡,但麻木寒冷。

2级:溃疡加深,包括肌腱在内,引起蜂窝组织炎等炎症感染。

3级:溃疡更严重,包括肌腱深部,还可能引起骨髓炎。

4级:脚趾坏死,坏疽。

5级:脚变黑死亡,直至截肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足疾病的等级如下:
1.Wagner0级:通常代表糖尿病足的一些高危因素。
2.Wagner1级:足部有一些溃疡,但没有感染。
3.Wagner级:感染溃疡,但无骨受累。
4.Wagner3级:深部脓肿,软组织、筋膜、骨严重感染。
5.Wagner4级:局部足部坏疽。
6.Wagner5级:表示患者全足坏疽。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患者皮肤温度发凉,由于患者皮肤神经已经坏死,感觉麻木,有戴套袖样感觉,容易感到皮肤乏力,且非常疼痛,须坐下休息,医学称之为间歇性跛行。继而静坐时也会感到无力、疼痛,称之为静息痛。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病足的症状是由病程和病情的轻重决定的。
在初期,病人会有一种不正常的感官反应,先是四肢的末端,再到近侧,病人的触觉、感官、体温、疼痛等感官都会下降,或者完全丧失。因此,患者很可能会被灼伤,灼伤,甚至是被冻伤。运动神经元变化主要是指足底的肌肉萎缩,从而引起足趾的变形,同时还会影响到自主神经,从而影响到皮肤的正常排汗,失去体温和血液循环的调节能力,从而使局部的软组织的弹性下降,从而引发炎症。到了后期,很有可能会发生坏疽和坏疽,需要做一次截肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。