糖尿病视网膜病变是由于长期高血糖、血糖控制不到位，或是血糖不稳定导致的。这和糖尿病的病程、血糖的控制、一型、二型等有关。一型的病变发展的很快，随着病情的发展，会出现糖尿病性视网膜病变。随着糖尿病的发展，随着视网膜的损伤，这些并发症的发生率也会越来越高。还有就是早期的血糖控制，如果血糖控制的很好，没有起伏，血糖控制的很好，那么视网膜病变的发生就会比较晚，也有一些人30年都没有发生视网膜病变。此外还与血压、血脂、肾功能、抽烟等身体状况有关。因此，大家在初期能够控制好自己的血糖和身体状况，如果能够稳定，视网膜病变的发病率就会大大的下降，并且会有很大的延迟。
糖尿病视网膜病变的病理基础是微血管病变。DR往往分为简单型和增生型，每种类型又分为三个阶段。
在简单的时间内，可能会发生微小血管瘤、硬渗出物、棉花状斑点和出血。视网膜新生血管形成时称为增生性视网膜病变。新生血管的管壁非常脆弱，容易引起玻璃体积血和更多增生性视网膜脱离，因此患者的视力会突然下降。新生血管还会导致继发性青光眼，使患者眼睛疼痛肿胀，最终导致失明。此时，即使血糖得到调节，全身状况也将得到改善，眼睛的病理过程也无法逆转。在激光或手术治疗的帮助下，可以稳定病情。
糖尿病引起视网膜病变的原因如下：
1.高血压：一般来说，糖尿病患者同时患有高血压时，更有可能损伤眼部血管，引起并发症。
2.血糖：高血糖是加速糖尿病患者发生和糖尿病视网膜病变、加重黄斑水肿的重要危险因素。2型糖尿病患者的空腹和血糖水平与视网膜病变的严重程度有关。随着空腹血糖水平的提高，视网膜病变严重性增加的危险也会增加。
3.血脂：糖尿病视网膜病变患者血清中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白高于无蛋白尿视网膜病变。
糖尿病引起视网膜病变的原因如下。
1.血糖高的情况下，人体内的血红蛋白携氧能力下降，同样的血流进入眼球后缺氧。
2.血糖高的情况下血红蛋白和氧气的分解能力也会下降。同样，在视网膜内进行血流交换时，血红蛋白所携带的大量氧气不能分离，也不能被视网膜细胞利用。
3.血糖高还会改变视网膜毛细血管的结构，传递氧气的能力也会下降。
胰岛素水平升高原因是由于肥胖，糖尿病，多囊卵巢综合征，肥胖体型可引起胰岛素抵抗，反应性胰岛素分泌过多，导致胰岛素比正常体型的人群分泌较多，从而引起胰岛素水平升高。犹豫胰岛β细胞负担较重，最终可以导致胰岛β细胞功能损伤，出现糖尿病或者其它问题。
糖尿病神经病变的原因如下：
1.发病机制复杂，传统认为与长期糖代谢障碍、微血管病变、神经营养因子不足有关。其中高血糖是最基本的病因。如果血糖长期在高范围内波动，不仅会直接毒死神经细胞，还会引起外周微血管疾病。神经细胞营养供应受阻，神经缺血缺氧，神经逐渐受损。
2.糖尿病神经疾病包括全身各部位的神经，包括中枢神经、外周神经和植物神经。其中中枢神经病变相对罕见，但周围神经病变和自主神经病变非常常见。不同类型的损伤神经与不同的病理变化相结合，形成多种临床表现。
3.一般来说，患病时间越长，血糖控制越差，发生神经病的可能性就越大。因此，控制血糖是减缓神经疾病发生的首要任务。
