糖尿病足分级治疗

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我的一个同事得了糖尿病,已经出现了糖尿病足,这个病的分级和治疗是什么?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
1级足部表浅溃疡,无感染征象。2级较深溃疡,常合并软组织感染,无骨髓炎或深部脓肿。3级深部溃疡,有脓肿和骨髓炎。4级局限性坏疽(趾、足跟或前足背),其特征为缺血性坏疽,通常合并神经病变。5级全足坏疽。有效控制血糖是治疗的基础。针对糖尿病足的具体情况,临床上常用的手术有清创术、植皮术、皮瓣术、截肢术等。
相关问答

现在关于糖尿病足的分类,WHO将其划分为两类。
一类是前期的一种,称为高危足,如果有高危足,一般没有什么特别的症状,但是如果合并了,就会导致血糖的不稳定,或是本来就有高血压、冠心病这样的一个血管疾病,这样的患者如果同时患上了糖尿病,就会被误诊为高风险足病,而到了后面的阶段,就会出现溃疡和坏疽的征兆,正如前面提到的,典型的糖尿病足病很少会有包块,也就是糖尿病足的最常见的一类,如果没有破裂的足,那么如果出现了破溃,就是患者就确诊为糖尿病足。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病人Wagner的等级共分为6级。
第一级是足溃疡的危险因素,但没有发生溃疡。
第二级为浅表性溃疡,但感染未合并。
第三级是比较深的溃疡,但感染仅限于软组织,不会出现骨组织的感染或深部脓肿。
第四级是比较深的感染,可能会发生骨骼感染和深部脓肿。
第五级是出现局部坏疽。比如脚前有坏疽。
第六级可能会出现全足坏疽。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病脚根据溃疡深度和脚坏死程度,按Wagner等级标准分为5个阶段。具体情况如下:

1级;0级:脚皮肤完好,没有溃疡,但麻木寒冷。

2级:溃疡加深,包括肌腱在内,引起蜂窝组织炎等炎症感染。

3级:溃疡更严重,包括肌腱深部,还可能引起骨髓炎。

4级:脚趾坏死,坏疽。

5级:脚变黑死亡,直至截肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足疾病的等级如下:
1.Wagner0级:通常代表糖尿病足的一些高危因素。
2.Wagner1级:足部有一些溃疡,但没有感染。
3.Wagner级:感染溃疡,但无骨受累。
4.Wagner3级:深部脓肿,软组织、筋膜、骨严重感染。
5.Wagner4级:局部足部坏疽。
6.Wagner5级:表示患者全足坏疽。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足是下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深部组织破坏。糖尿病足治疗一是控制好血糖,严格降糖药物的应用。二是要评估下肢血管情况,必要时可用介入手段或者手术打通血管。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病早期应控制血糖,精心护理,注意营养,改善神经,改善血液供应,控制感染,预防溃疡和坏疽。
精心护理是患者应该做的,避免脚部受伤,注意保暖,穿舒适的鞋子。如果发现症状或感染问题,需要及时去医院。药物主要是改善神经、促进血液循环的药物。也可内服或外用活血化瘀、祛腐生肌的中药。皮肤没破的时候,可以用京万红软膏,促进循环,改善神经。如有浅表感染,可消炎抑菌,起到促进溃疡愈合的作用。可以吃含维生素C和维生素E的食物,促进愈合。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。