甲亢浸润性突眼治疗

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我这几天感觉眼睛疼,去医院诊断甲亢浸润性突眼,我想知道这个病怎么治疗?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
浸润性突眼和甲状腺功能亢进密切相关,所以首先需要抗甲状腺药物治疗。如果明确为浸润性突眼,改善突眼的症状。同时评估有没有手术的指证,必要的时候可以选择手术纠正。如果甲亢伴有中重度活动性眼病,手术治疗。
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治疗甲亢伴浸润性突眼的方法很多,但这些方法均有一定的毒副作用,且疗效不够满意,如手术治疗具有较大的副作用,局部放射治疗显效较慢,一般要数月后,才有明显的有效。糖皮质激素免疫抑制剂治疗,虽能迅速的减轻软组织炎症导致的疼痛、充血、水肿,并能部分改善突眼、眼肌麻痹和视力,但毒副作用较大,常出现体重明显增加、向心性肥胖、脱发、恶心、失眠等症。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲亢侵袭性突出的时间长短不一,对症的治疗主要是通过对球后和眼外肌的自身免疫反应进行控制,从而达到保护和修复视力、减轻眼睛的不适,改善面容,改善患者的生活品质。
其严重程度与甲状腺机能亢进无关,突眼度通常在19mm或更高,伴有畏光,流泪,胀痛,复视,视觉减退等。如果是在肿瘤的初期和活跃期,那么就会有很大的作用,但是如果是在晚期的时候,细胞会出现纤维化,那么就会出现严重的并发症,而且预后也会很糟糕。甲状腺功能亢进性突眼的主要疗法有:糖皮质激素疗法,有静脉注射疗法,也有局部疗法。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢浸润性突眼的表现通常是比较少见的,可能会出现对称性粘液性水肿。
甲亢浸润性突眼通常是内分泌性突眼,这种情况很罕见,但一旦发病就会很严重。其中,少部分甲亢患者会出现对称性粘液性水肿,可能是因为皮肤本身的免疫损伤,常见的是小腿胫前下段,偶尔也会出现在脚背、膝盖、脸部、胸口、甚至是头部。最初的症状是皮肤呈深紫色,之后出现片状或结节,最终形成树皮。可能会伴随着继发性的感染和色素沉着。指端的软组织肿胀呈杵状,掌指骨鼓膜下有新骨生成,另外,脚趾附近的指甲和脚趾附近的游离边缘部分与甲床分开。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢形成的突眼一般可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
甲亢患者形成突眼叫做甲状腺相关性眼病。不仅会影响到视力,还能引起眼部疼痛等症状,甚至还会出现眼压增高和颅内出血等并发症。甲状腺相关性眼病为眼眶疾病中最为多见的一种,是由自身免疫引起的慢性眼眶性疾病。可表现为眼压升高和泪膜破裂出血症状。对甲亢性相关性眼病,目前分三个部分,分别采用手术治疗和放射治疗,和药物治疗。其中手术治疗是最为常用的方法。药物治疗则有免疫抑制和糖皮质激素、肉毒杆菌、毒素,在甲状腺相关性眼病急性发作时,这些疗法能尤其有效地改善软组织炎症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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甲亢突眼要做什么手术,具体分析如下:
1、当患者出现眼外肌和提上睑肌纤维化病变,而引起的视神经病变、斜视、眼睑退缩及角膜暴露等情况,建议患者及时进行开眶减压术、眼肌手术、眼睑缝合术等。
2、甲状腺相关眼病手术主要目的是保护视神经及角膜,其次是维持双眼单视以及恢复美观,因此患者可以进行眼眶减压手术、眼外肌手术、眼睑手术。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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甲亢突眼能否治疗还需要根据病人具体情况来确定,甲亢突眼针对甲亢突眼不同时期可以采用不同的方法进行治疗,目前临床上常用的治疗方法有:激素冲击治疗,免疫抑制剂治疗,眶后减压治疗,局部放射治疗,严重的可以考虑采用放疗和手术等治疗方法。临床治疗突眼可以用皮质激素,如强的松有一定的疗效。缺点是作用慢,病程长,副作用多。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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