1型糖尿病发病常常是青年、年轻人,2型糖尿病多是中老年人,目前2型糖尿病的发病年龄也提前了,偏年轻化。1型糖尿病是以急性并发症入院,而2型糖尿病的发病特点是缓慢的、隐匿的起病。胰岛功能检查不同,1型糖尿病患者的胰岛功能的曲线几乎低平,是刺激不出来胰岛素的,2型糖尿病患者的胰腺功能只是胰腺的高峰延迟、峰值降低,和1型糖尿病完全不同。1型糖尿病患者的血糖波动大、比较脆,2型糖尿病往往很少出现低血糖。
2型糖尿病的鉴别诊断方法如下:
第一、糖尿病可诊断为口渴、多饮、多尿、多食、体重减轻,即糖尿病临床症状三多一少,加上随意血糖>11.1mmol/L。
第二、空腹血糖≥7.0mmol/L,在不同的日子重复测量后仍高于正常值,可诊断为糖尿病。
第三、如果血糖饭后2小时血糖>11.1mmol/L,隔日一次仍高于正常值,也可诊断糖尿病。这三点之间存在或的关系。只要符合其中任何一项,就可以确诊糖尿病。
1型糖尿病多青少年起病,典型三多一少症状。2型糖尿病多见于成年人,尤其是年龄大于40岁以上者,多肥胖体型,可以有糖尿病家族史。多数情况下2型糖尿病可以使用口服药物来控制血糖。
一型和二型糖尿病大致通过以下几点来区分:
1、从症状来区分,1型糖尿病症状比较严重。例如口渴多饮、尿频量多,以及消瘦现象明显、病情急、血糖高、酮症酸中毒等。2型糖尿病往往症状比较隐蔽,不明显。
2、1型糖尿病患者发病年龄比较靠前。例如,儿童期已经发作,2型糖尿病中老年患者较多。
3、通过实验室检查可以区分是1型糖尿病还是2型糖尿病,一般检查可以区分胰岛功能、C肽兴奋试验和1型糖尿病抗体谱。
随着医学的进步,2型糖尿病最近有研究(表明),通过饮食或者是减重手术,或者是运动的方式,可以治愈糖尿病,但目前还是有个体差异的,每个人的情况不同,但总而言之,糖尿病是一个终身疾病,而且它是可以控制的,控制好了以后,可以和正常人一样生活、工作、学习、长寿。
1型糖尿病属于胰岛素依赖型的糖尿病,1型糖尿病多见于青少年。2型糖尿病属于体内胰岛素相对缺乏,或者胰岛素抵抗造成的糖尿病,多见于中老年人或者肥胖的人群,症状较轻或无任何症状。1型体型消瘦,2型体型肥胖。1型易发生酮症酸中毒,2型无诱因下无酮症酸中毒倾向。1型必须依赖胰岛素治疗,2型早期饮食控制,口服药物治疗,后期也可能需要胰岛素治疗。