为什么慢性中耳炎总是反复流脓

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为什么慢性中耳炎总是反复流脓
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陈成芳 副主任医师 山东省立医院五官科 三级甲等
擅长:耳科,鼻科疾病的诊治。
慢性中耳炎病人绝大部分合并鼓膜穿孔,中耳腔感染后,外耳道可流出脓液。在急性化脓性中耳炎中也可出现这种情况,但由于炎症程度不同而导致其临床症状和体征亦不相同。
中耳腔感染以外耳道进水污染最为多见,经鼓膜穿孔途径传染中耳腔;也可以由内耳道进入到中鼻道内污染听力系统,或者直接经鼻腔而侵入。另外一种途径是患者受凉感冒后鼻涕较多,经咽鼓管通路感染中耳腔。由于这些原因,导致中耳腔内细菌繁殖而引起炎症,并进一步扩散到整个内耳系统。两种方式均可导致慢性中耳炎耳道流脓症状反复发作。如果患者长期在这种环境中生活,就很容易发生急性化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎。
针对以上病症进行处理,首先应忌外耳道经常进水。如果发现耳内有脓性分泌物,应该及时更换棉签进行清理。第二,病人应注意保暖,尽量避免着凉,着凉。另外,还要注意保持干爽通风环境,不要在闷热天气下工作。如有感冒的症状,伴明显流涕,必须擤鼻涕,切不可后吸涕。
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相关问答

慢性中耳炎反复发作对听力产生影响的情况可以通过手术将鼓膜修复,防止反复感染,鼓室硬化等后遗症。对于干穿孔的患者,可以防止耳内进水,维持其干穿孔的状态。一旦确诊为胆脂瘤的中耳炎,建议手术治疗,彻底清除胆脂瘤以达到治好的目的。

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擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

单纯型,多于上呼吸道感染后出现,耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多,检查见鼓膜中央部穿孔。骨疡型,又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,特点是耳流脓多为持续性,脓性间有血丝。胆脂瘤型。但非真性肿瘤,耳内流脓量少,可有白色鳞片、豆渣样物,恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。

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慢性中耳炎分为慢性单纯型中耳炎、骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎,对于中耳炎的治疗,需根据分型采取不同的治疗,慢性单纯型中耳炎,大多数采取保守治疗,发作时可给予3%双氧水清理外耳道,用滴耳液滴耳,可以口服抗生素等治疗,如需要鼓膜修补的,则可以行鼓膜修补术,可对骨疡型中耳炎和胆脂瘤型中耳炎只能采取手术治疗。

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慢性中耳炎要恢复可能性还是比较大的。慢性中耳炎的危害不仅在于因听力损害和反复化脓影响病人的正常生活,更严重的问题在于可以引起许多并发症应该卧床休息,也可以考虑手术行鼓膜切开治疗。

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慢性中耳炎要痊愈可能性还是大。慢性中耳炎的危害不仅在于因听力损害和反复化脓影响的正常生活,更严重的问题在于可以引起许多并发症。慢性中耳炎如果有耳痛剧烈,鼓膜外凸或穿孔过小,排脓不畅者,可以考虑手术行鼓膜切开。

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慢性中耳炎,需要将耳朵内的脓液清理,清理之后,使用抗生素药物进行治疗,如果有鼓膜穿孔存在,需要做骨膜修补手术。要是合并中耳腔内的骨质破坏或者是胆脂瘤形成,需要手术清除坏死的骨质以及胆脂瘤,然后根据情况再进行听力重建来改善听力。

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