如何区分耳鸣和听神经瘤

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如何区分耳鸣和听神经瘤
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陈成芳 副主任医师 山东省立医院五官科 三级甲等
擅长:耳科,鼻科疾病的诊治。
区分耳鸣和听神经瘤可以进行电测听、听性脑干诱发电位检查以及头颅核磁共振监测。
如果仅仅是耳鸣,那么听性脑干诱发电势检测并无任何问题。神经性的听力减退,还会伴有听性脑干的异常。患者还可以进行头颅核磁共振,有没有听神经瘤,可以进行脑部的核磁共振。一般情况下,大多数的耳鸣并不是由听神经瘤造成的,主要与疲劳、神经性耳鸣、噪声等因素有关,只有少数是由于听神经瘤所致。而听力肿瘤的发生率则相对要小一些。
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一般来说,耳鸣可以通过核磁、CT等检查排出听神经瘤,具体如下:
听神经瘤是一种典型的中枢神经鞘瘤,是颅内常见肿瘤之一,起源于脑神经的前庭神经鞘膜的施万细胞,通常会出现头晕、耳鸣、听力下降等症状。如果患者出现耳鸣的症状,可以通过核磁、CT等检查来排出听神经瘤。
在日常生活中,患者应怡情养性,保持心情舒畅,保持良好的睡眠,注意饮食有节,养成健康的饮食习惯。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

听神经瘤是一种发生于内听道和桥小脑角的良性肿瘤早期表现为单侧的耳鸣或听力下降,逐渐加重,少数情况下,可以表现为突然发生的听力损失。随着肿瘤逐渐增大,可以出现其它神经受累的症状,比如面部抽搐或者面瘫、面部麻木等。后期如果肿瘤过大,则可以出现压迫脑干、小脑等重要脑部结构,如果有这些症状,需要去相关机构诊治。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

单侧耳鸣很有可能是由于神经性耳鸣所导致的,但是单侧耳鸣并不一定就是听神经瘤。去医院耳鼻喉科就诊,首先做个颞骨CT检查,排除听神经瘤,再做个纯音测听和声导抗检查,明确诊断后对症治疗,禁食辛辣上火的食物,避免上火,禁止戴耳机,少去噪声环境中。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

耳鸣听神经瘤指导意见:警惕听神经瘤的症状?听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,是颅内神经瘤最多见的一种,占颅内肿瘤的7%-12%,占桥小脑角肿瘤的80-95%。多见于成年人,20岁以下者少见,性别无明显差异,左、右发生率相仿,偶见双侧性。
  一、早期症状
  ①耳鸣:为一侧性,音调高低不等,渐进性加剧,多与听力减退同时开始,但也可能是早期唯一症状。
  ②听力减退:一侧渐进性耳聋,早期常表现为与人谈话时,闻其声而不知其意,渐发展为全聋。
  ③眩晕:少数表现为短暂的旋转性眩晕,伴耳内压迫感、恶心、呕吐,如膜迷路积水症状,但大多表现为不稳感;因肿瘤发展缓慢,前庭逐渐发生代偿而可致眩晕消失。
  ④患侧耳内深处或乳突部疼痛,外耳道后壁麻木感。
  二、肿瘤已侵入或原发于颅后窝的症状
  ①三叉神经感觉支受累,同侧面部麻木。
  ②可出现同侧周围性面瘫。
  ③晚期,肿瘤压迫小脑,则出现发声不清,运动失调。
  ④头痛:初起位于枕部及顶部,晚期因颅内压增高则全头痛;尚可伴有视力障碍及大脑传导束的受累症状。这个还是建议及早到医院检查治疗。

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指导意见:你好,这种情况一般来看,是需要手术治疗的,建议最好尽早去,医院进行手术治疗,越早治疗越好。

张聪聪医师内科海口市人民医院已帮助用户:192
擅长:面神经炎,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,腔隙性脑梗死,帕金森病,糖尿病性周围神经病,偏头痛,癫痫,失眠症

听神经瘤治疗指导意见:听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,表现为桥小脑角综合征和颅内压增高征。肿瘤在内耳道内增大压迫听神经、前庭神经和内听动脉,影响内耳血供,作为感觉结构退变,表现为单侧缓慢进行性耳聋,高调耳鸣、头晕和不稳感治疗:影像随访观察根据患者在预期时间内需要治疗的可能性决定,寿命的不利因素(高龄、身体状况不佳)和肿瘤的有利因素(体积小、稳定、生长缓慢)是保守治疗的适应症。适用于>60岁且有条件接收定期MRI检查患者,第一年半年一次MRI检查,之后每年一次MRI检查。若肿瘤明显增长,立即手术。

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