小孩出现鼓膜破了的情况，是有可能会自愈的。具体的还需要结合实际情况来看。如果小孩孩鼓膜破了，但是病情不是很严重，有可能会自愈。但如果病情比较严重，可能不会自愈，需要通过治疗才能恢复正常。一般情况下，鼓膜破了可能是中耳炎、外伤等原因引起，建议家长及时带小孩就医，查明病因，然后对症治疗。此外还需要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果。
鼓膜穿孔确实会导致耳聋，像短期的可能会导致一个比较轻微的传导性耳聋，大概传导差在十分贝十五分贝不超过三十分贝，另外，长期的鼓膜穿孔如果并发感染造成中耳炎，就可能会引起一个混合型的耳聋。
鼓膜穿孔是否会聋要看具体情况，最常见的鼓膜穿孔是受到外力的打击，气流冲击鼓膜使得鼓膜穿孔。当时会出现头晕、耳鸣、听力下降、耳部出血，但不会一点声音听不到。第二天听力会有明显的提高，耳鸣也会减轻，但听力下降是肯定的。鼓膜急性穿孔后，听力下降约20分贝左右，大声说话是能够听到的。慢性中耳炎，反复流脓，鼓膜穿孔，中耳、内耳出现病变，传导性和神经性都出现问题，会出现混合性听力下降。
需要去耳鼻喉科就诊，做一个耳内镜的检查，如果穿孔比较小，可以不用处理让它自己长好。如果穿孔的面积比较大，严重影响听力，则需要做鼓膜置换手术。避免感冒，不要接触辛辣口味刺激性食物，洗浴时不要把水灌到耳道里，大部分外伤性鼓膜穿孔可以自行愈合。
药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的。手术治疗，需要在耳内或耳后开刀，取自体组织植入鼓膜位置。鼓膜再生能力很强，较小的鼓膜穿孔，需观察一个月左右，鼓膜可自行恢复。
鼓膜穿孔不修补会使听力下降的，穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓。还可引起内耳神经功能下降，当中耳反复发炎，可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，甚至有生命危险。