首先鼻腔粘膜用丁卡因肾上腺素棉片收敛10分钟左右,然后双侧的鼻中隔粘膜注射局麻药物浸润麻醉,在鼻中隔的左侧面鼻阈前纵切口,上至鼻顶,下达鼻底,切透软骨膜,用剥离子在中隔软骨表面钝性向后上下分离,保持软骨膜,粘膜完整,分离超过偏曲处约0.5cm。
鼻中隔微创手术的过程,是患者在手术室全麻后采取半坐卧位,用鼻内窥镜进入鼻腔,在监视器下把鼻腔的结构放大5-6倍,再进行操作。可清楚的观察到鼻中隔的软骨和鼻中隔的骨部,如筛骨垂直板、鼻中隔软骨接近鼻梁处,以及翼骨和翼鼻软骨。鼻中隔微创手术是切除鼻中隔软骨和鼻中隔骨部及鼻底之间的张力带,张力消失后鼻中隔平直,手术效果较好。
在手术室全麻后采取半坐卧位,用鼻内窥镜进入鼻腔,在监视器下把鼻腔的结构放大5-6倍,再进行操作。偏离的位置,1到3块骨头结合处的软骨带将被选择性地去除,以保留大部分骨头,这将保留鼻中隔的骨支撑。
鼻中隔偏曲的人很多,主要原因是组成鼻中隔的有骨、软骨,各个骨头发育不均衡,形成不同的张力曲线,导致诸骨间连接异常所致。儿童时期的腺样体肥大,硬腭高拱,可限制鼻中隔发育,引起鼻中隔偏曲,要及时行腺样体切除术。鼻中隔很少有完全居中,大部分有鼻中隔偏曲,如果没有临床症状,这种偏曲又叫生理性的鼻中隔偏曲,可以不予理会。有临床症状的,才叫鼻中隔偏曲,需要手术治疗。
鼻中隔偏曲症状为鼻塞,头痛,鼻出血,邻近器官受累症状,如高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流,可以引发鼻窦炎或真菌感染,如影响咽鼓管通气引流,可以引起耳鸣,耳部闭塞感,长期鼻塞,张口呼吸,容易导致感冒和上呼吸道感染并可在睡眠时发生严重打鼾等。
一个是避免用力的擤鼻涕,因为手术的恢复是需要时间的,刚刚做完手术是不能用力的擤鼻涕,一个是避免出现,另外避免鼻中隔形成血肿。另一个是鼻中隔手术以后是不能用力去压鼻子的,因为鼻中隔手术以后会去除一部分软骨或者骨性的组织,支撑性就没有原来那么好,所以不能用力去压它,以防形成塌鼻。