急性扁桃体炎由病毒引起，破坏扁桃体及咽部粘膜上皮，侵入实质组织内，引起炎症反应。乙型溶血链球菌为主要致病菌，非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌及腺病毒、疱疹病毒均可引起。
急性化脓性扁桃体炎是因为链球菌感染，还有其他一些细菌，比如葡萄球菌、肺炎链球菌，还有流感嗜血杆菌等。也可以合并一些病毒，比如腺病毒，由于细菌的入侵，往往可以隐藏在扁桃体后的隐窝里。在季节变化的时候，抵抗力弱的时候，或者感冒的时候，这些细菌繁殖增多，形成急性化脓性扁桃体炎。
小儿出现慢性扁桃体炎考虑是扁桃体反复急性炎症发作引起的，通常是与患儿反复感冒、上呼吸道感染等因素有关，
小儿出现慢性扁桃体炎可能会使扁桃体慢性炎症、充血，或是不同程度的扁桃体肿大。使患者晚间睡眠时出现严重打呼噜、张口呼吸等症状。
需注意，长时间张口呼吸可能会对扁桃体慢性炎症产生明显影响，建议及时治疗。
小儿扁桃体炎跟营养不良、佝偻病、消化不良、缺乏锻炼、过敏体质有关，小孩免疫力低容易患扁桃体炎。有原发性的免疫缺陷或后天免疫功能低下，抵御病原微生物的能力低就容易患急性扁桃体炎。
小儿患扁桃体炎全身感染症状明显，发烧可能高39度-40度，伴有寒战、恶心、呕吐、全身乏力、头痛及全身痛、食欲不振的症状。有的因高烧导致惊厥，检查咽部扁桃体有脓。小儿扁桃体发炎可能说自己嗓子疼、咽东西疼、咽水疼。小儿张嘴压住舌头能看到咽部有两个红肿的扁桃体，有的可能有脓，肿大得厉害会导致呼吸困难甚至危及生命。
急性扁桃体炎，常继发于急性上呼吸道感染，可以引起比较严重的咳嗽。急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，往往伴有程度不等的咽黏膜和其他淋巴组织炎症，常是慢性扁桃体炎的急性发作。如是慢性扁桃体炎，也可以引起咽部的轻微干咳。
儿童患有慢性扁桃体炎症，一般会出现咽喉疼痛、口臭、扁桃体肿大等症状。
儿童患有慢性扁桃体炎症也会导致身体出现一些消化不良、头痛、四肢乏力、容易疲劳、低烧等症状。所以，日常生活中要注意口腔卫生，睡觉前要刷牙，饭后饭前要漱口，尽量避免细菌在嘴里滞留，可以用淡盐水漱口。所以，在没有出现严重症状的情况下，不要使用抗生素。另外，还可以通过运动来提高身体素质，达到外科治疗的适应症后再进行外科治疗。
