需要保持耳道的绝对干燥，避免感染。根据穿孔大小的不同，一般需要20-30天左右可以自愈。急性中耳炎导致的穿孔，需要积极的控制感染和耳浴治疗，包括口服抗生素，大约半个月左右可以愈合。
外伤所致的鼓膜穿孔首先要保持干燥，千万不要鼓膜破了以后就滴点滴耳液，这是绝对错误的，所以保持干燥是最主要的。根据病人穿孔的大小，可以及时做鼓膜的整复手术。如果鼓膜穿孔太大，鼓膜穿孔的碎片可能就会散落，经过手术将鼓膜整复之后，可以很快愈合。
鼓膜穿孔是否会聋要看具体情况，最常见的鼓膜穿孔是受到外力的打击，气流冲击鼓膜使得鼓膜穿孔。当时会出现头晕、耳鸣、听力下降、耳部出血，但不会一点声音听不到。第二天听力会有明显的提高，耳鸣也会减轻，但听力下降是肯定的。鼓膜急性穿孔后，听力下降约20分贝左右，大声说话是能够听到的。慢性中耳炎，反复流脓，鼓膜穿孔，中耳、内耳出现病变，传导性和神经性都出现问题，会出现混合性听力下降。
鼓膜穿孔确实会导致耳聋，像短期的可能会导致一个比较轻微的传导性耳聋，大概传导差在十分贝十五分贝不超过三十分贝，另外，长期的鼓膜穿孔如果并发感染造成中耳炎，就可能会引起一个混合型的耳聋。
宝宝鼓膜穿孔一般3-6周会好，严重时，可能需要更长的时间。
如果孩子的耳膜穿洞较轻，通常3-6个星期后，耳洞就会自动闭合。耳膜穿洞比较大，一般很难自行修复。建议做耳膜修复术。现在技术越来越成熟了，鼓膜修补术也是很安全的，不用太过担忧。但是不可以在三无诊所进行手术，应该及时前往正规医院，在医生指导下进行鼓膜修补术。
鼓膜再生能力很强，较小的鼓膜穿孔，需观察三周至一月，鼓膜可自行恢复，期间需保持耳道清洁卫生及干燥，避免感冒，禁止用力擤鼻。如鼓膜穿孔较大，且中耳腔内有积脓，病患处引起感染，鼓膜则不会愈合。在鼓膜穿孔后及时进行正确的治疗和护理，多数患者都可自愈。
