糖尿病没有最好的药,只有最适合的药。
降糖药有很多种,磺脲类、双胍类、阿卡波糖、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶-4抑制剂,还有现在的肾脏钠-葡萄糖转运蛋白抑制剂,胰岛素也可以用。这些药物可以通过不同的作用机制降低血糖。患有普通1型糖尿病或血糖极高的患者应使用胰岛素治疗。但由于二型糖尿病常伴有胰岛素抵抗,单用胰岛素可能效果不佳,因此胰岛素抵抗也需要干预。有些病人既需要口服药物,也需要胰岛素。更何况,二型糖尿病患者不能只用一种药物解决问题,需要不同作用机制的药物才能达到良好的降糖效果。
糖尿病患者应根据个人情况服药。
例如血糖状态、胰岛功能状态、胰岛素抵抗与否等。患者血糖低,服用西药或胰岛素时会出现低血糖症状。在这种情况下,可以使用中药来达到治疗目的。患者血糖高的话,注射胰岛素或口服降糖药没有效果,患者伴有胰岛素抵抗,所以经常表示要一起治疗胰岛素增敏剂。对于餐后高血糖患者,可以选择主要控制餐后高血糖的药物进行治疗。`
治疗糖尿病的药有很多种,常见的有:
1、口服降糖药。口服降糖药包括磺酰脲类、格列奈类、葡萄糖酶抑制剂、双胍类、二肽肽酶抑制剂、钠-葡萄糖协同运输蛋白2抑制剂和噻唑啉酮类。这些药是长期的、疗效缓慢的药。
2、注射降糖剂。注射用降糖药物属于皮下注射,属于糖尿病治疗药物,包括GLP-1受体激动剂、利拉鲁肽、苯那鲁胺和GLP-1的各种胰岛素类似物。这些药效果短,效果快。
糖尿病足若并不严重,一般不需要截肢,但在某些恶性状况下,为挽救患者生命,则需要进行截肢手术。
糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重,感染无扩散现象,那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况,医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散,减轻疼痛拯救患者的生命。因此,为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症,建议积极管理自身血糖,如果血糖控制不好,可加服中药津力达颗粒,帮助控制血糖,同时改善糖尿病症状,降低糖尿病足等糖尿病并发症的发生风险。
糖尿病初期吃的药有:
1、糖尿病早期选择基础降糖药物治疗。对于糖尿病合并肥胖的早期,可选择口服二甲双胍加吡格列酮治疗。两种药物经济易买,对糖尿病早期有较好的治疗效果。
2、如果糖尿病早期以餐后血糖升高为主,可以选择口服磺脲类降糖药物,如格列吡嗪、格列齐特,也可以选择糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖。这些药物在控制餐后血糖方面也起着重要的作用。
糖尿病瘙痒患者一般可以使用口服抗组胺药进行治疗,第二代抗组胺药通常可以作为抗过敏药物服用,如劳拉西泮他、西替利嗪或依巴斯汀。
瘙痒严重的话,还可以同时服用赛庚汀、酮替芬等第一代抗组胺药,治疗皮肤瘙痒。如果糖尿病皮肤瘙痒是糖尿病周围神经疾病引起的,就要考虑使用降血糖剂。第一、遵守血糖稳定规定。可以选择口服降糖药或使用胰岛素治疗来稳定血糖。在稳定状态的基础上,给予营养神经剂,如甲钴胺、peas他、维生素B1等。严重者可以向静脉注射lipoic酸,还可以治疗抗过敏药物和皮肤病的药物,如红霉素软膏、复方丹皮酚软膏等瘙痒。这种综合治疗是糖尿病合并皮肤瘙痒最经典的治疗方法。