低钠血症为血钠在135毫摩/升以下的病理生理状态。
低钠血症给机体造成极大伤害,并能影响神经肌肉接头信号传导,因此重度低钠血症病人表现为抽搐,轻度低钠血症时病人仅表现为乏力,重度低钠血症则表现为昏迷,因此低钠血症必须积极治疗。
首先应分清他是否为缺钠性低钠血症或稀释性低钠血症,由于二者在治疗上的原理不同。缺钠性低钠血症需进行补钠,稀释性低钠血症则以利尿和将多余水排除为主。
血氢钠小于135mmol/l者称低钠血症,是电解质紊乱中一种常见类型。低钠血症是一种体内水盐失衡的疾病,是指人体内血清中的钠离子浓度低于正常范围的病理状态,临床上常见于急性肾功能衰竭和高血压脑病,主要表现为:软弱乏力、食欲不振、恶心呕吐、头痛困倦、神志淡漠等,肌肉痛性痉挛和运动失调等,腱反射变弱或者亢进,严重时会发生谵妄、惊厥和昏迷。
一般来说,新生儿低钠血症可能是以下原因引起的。
1、新生儿低钠血症主要病因是钠摄入不足,可能是腹泻、尿钠丢失、盐皮质激素缺乏等物质丢失过多,或是新生儿体内水分过多造成的以及排泄障碍造成的。
2、当新生儿的垂体功能障碍时,可能会造成抗利尿激素分泌过多,导致水钠潴留,造成稀释性低钠,从而造成新生儿低钠血症。
低钠血症通常是发生在体液丢失时,溶质丢失超过水分丢失,即低渗性脱水,见于失钠大于失水,见于肾外丢失和肾丢失钠。失钠性低钠血症。稀释性低钠血症。低血钠性钠总量增高。症状性低钠血症等。
低钠血症者应注意钠盐的补充,从饮食上适量增加食盐的摄入量,症状严重者,应依靠静脉补充高渗盐水,可根据病情,补充适量的3%-5%的氯化钠溶液。补钠量可按氯化钠1g含钠离子17mmol折算,补充高渗盐水时的速度不能过快,以免诱发急性心衰,一般以血钠每小时升高0.5mmol/L为宜。补钠量=(142mmol/L-实测血清钠的数值)X0.2X体重(kg)。