妊娠期糖尿病应该做空腹血糖、糖耐量试验、B超等检查。
诊断妊娠期糖尿病,首先要查血糖,空腹血糖不超过5.1,餐后两小时血糖不超过8.6,糖尿病的诊断还需要糖筛查试验和葡萄糖耐量试验。只有通过全面的检测,才能判断是否患有妊娠期糖尿病。如果最终确诊为妊娠期糖尿病,一定要及时控制,最好是多吃膳食纤维含量高的食物,能有效降低血糖。
糖尿病合并多囊卵巢综合征可首选口服二甲双胍治疗。
因为多囊卵巢综合征的重要发病机制是胰岛素抵抗。二甲双胍能显著改善胰岛素抵抗。不仅能治疗多囊卵巢综合征,还能改善糖尿病的糖代谢异常。而且二甲双胍可以促进排卵,二甲双胍和促排卵药物联合使用可以达到更好的疗效。还有其余胰岛素增敏剂,如噻唑烷二酮类,也可以使用。对于有生育需求的患者,克罗米芬也可用于促排卵。如果有雄激素增加的临床表现,如毛发增多、皮肤油腻、长痘等。或高雄激素血症患者,可通过口服避孕药降低雄激素水平,或口服螺内酯也可降低雄激素水平。需要注意的是增加运动,控制饮食,减肥,这也是糖尿病合并多囊卵巢综合征的重要治疗措施。
妊娠期糖尿病的饮食如下:
1.多选择粗粮。以面包为例。同样,无糖的粗燕麦片比馒头、花卷等精制淀粉制成的面食更有利于血糖的控制。
2.多吃膳食纤维。在可摄入的份量范围内,尽量选择高纤维食物,如糙米或五谷米代替白米。
3.烹饪方法的选择。一般食物加工时间越长,温度越高,水分越多,可以选择水煮。
4.选择低糖水果。妊娠期糖尿病患者可选择低糖水果,如苹果、猕猴桃、柚子、草莓、樱桃等。每次不应该吃超过100克。
妊娠期糖尿病患者产后应注意以下事项:
1.继续用食物治疗糖尿病,提倡食物的多样性,提供产后所需的各种营养。
2.适当的运动,运动可以促进产后恢复,促进热量消耗,提高胰岛素的敏感性。
3.产后胎盘分泌的各种胰岛素拮抗激素迅速减少。妊娠期糖尿病患者分娩后血糖可能正常或低,因此要及时监测血糖,根据血糖升高的程度减少胰岛素用量,或者干脆停止使用。
4、产后42天重新评估糖尿病诊断,调整治疗方案。
妊娠期糖尿病称为妊娠期糖尿病。包括两个概念:
1、糖尿病患者怀孕。
2、原来没有糖尿病。糖尿病可能发生在怀孕期间。如果是孕前糖耐量受损的患者,应在孕3个月左右及时监测血糖,看是否发生糖尿病。如果孕前没有患过糖尿病,血糖始终处于正常状态。怀孕24-28周要做葡萄糖耐量试验进行筛查。因为胎盘生长激素和糖皮质激素逐渐增多,这些激素是血糖升高的主要原因。如果正常女性对皮质类固醇激素和胰岛素分泌的增加没有问题,胰岛缺陷患者此时可出现糖耐量异常,称为妊娠期糖尿病。一些患有妊娠糖尿病的女性在分娩后可以自动恢复正常血糖。那些没有恢复正常的人被称为糖尿病患者。
妊娠合并糖尿病的孕妇的解决方法如下:
1.首先调整饮食。孕妇患糖尿病后,饮食中低糖、低盐、低脂肪很重要,减少糖、盐、脂肪等食物的摄入,清淡地多吃糖含量低的新鲜蔬菜和水果。每天一次不要吃太多,吃少量的多餐。
2.适当的运动。孕妇如果发现血糖高,就要注意适当的日常运动,特别是散步。如果长期坚持,会发现自己的血糖可以得到一定程度的控制。另外,孕妇可以做瑜伽、孕妇体操等运动,但要注意不要每次都太累,以免对自己和胎儿造成不好的影响。
3.积极的治疗。患有妊娠期糖尿病的孕妇应根据血糖的具体情况,按照医生的指示进行治疗。很多情况下,需要控制胰岛素,积极配合治疗。