出现时而嗜睡时而失眠，可能有以下几个原因：
1.生活不规律，平时熬夜太多，生活不规律，生物钟紊乱，失眠了一段时间。首先要保持正常休息，每天按时起床睡觉。初期效果不明显，但患者必须要坚持。这样就形成了大脑皮层的时间效应。
2.神经衰弱又称神经衰弱性神经症，是大脑和身体功能衰弱的神经症。其发生可能与长期的情绪紧张、精神压力等因素有关，往往伴随着各种身体不适和睡眠障碍。适当的体育锻炼可以改善患者的大脑虚弱症状和身体状况（如广播体操、太极拳、瑜伽等）。如果症状严重，可以使用抗焦虑和抗抑郁药。
这是神经衰弱支部神经功能紊乱导致的。
神经衰弱代谢反应的一个症状，经相关检查确诊后，宜采用营养神经、营养大脑镇静安神的药物治疗。可以用安神药物治疗。这是一味中药，出现头晕、乏力、健忘、失眠等症状时可以服用。过量服用该药可能存在一定的不良反应，如药物依赖性、头晕、乏力、步伐紊乱等，服用该药时请务必遵照医嘱。
失眠的偶发性症状主要由以下原因引起：
1.与精神心理因素有关，比如白天太累，白天工作压力太大，或者遇到不愉快的事或不开心的事，晚上休息时没有做好心理调整。思维过于复杂，思维过于活跃，会导致失眠。
2.如果近期熬夜，比如加班，夜生活丰富等。熬夜会引起生物钟紊乱，导致失眠。
3.休息环境太吵，室内空气流通不好，天气炎热也会导致失眠。长期失眠影响白天工作学习。建议大家平时不要熬夜，不要有太大的心理压力，睡前放松心情，让心情归零，保证良好的睡眠质量，养成良好的睡眠习惯。
严重性失眠多见的是由于压力大或者精神高度紧张、神经衰弱、植物神经紊乱而造成的失眠表现，部分是由于心气血虚引起的。平时要饮食清淡规律、营养均衡搭配，多吃酸枣仁、桂圆，酸枣仁可以补心养脾，医治失眠，桂圆具有镇定、安眠作用。另外日常也要作息规律，忌烟酒、辛辣刺激。睡前可以喝杯热牛奶，泡泡热水脚，有利于缓解失眠。
抑郁症是失眠还是嗜睡，具体情况需要因人而异。
抑郁症一般会导致精神和神经方面的影响，有些人可能会表现出高昂的情绪，从而引起难以入睡或入睡时间短等失眠症状。但有些人会无精打采，昏昏欲睡，可能会表现出嗜睡，所以具体情况因人而异，不能一概而论。抑郁症有一定的严重程度。如果长期不治疗，不仅会干扰正常代谢，还会诱发自残或自杀，需要及时治疗。
肩袖损伤应该做提高检查、核磁共振等检查确诊。
需要做一些身体检查和其他辅助检查。比如说，在体检的时候，病人的肩关节会向外伸，通常是60-120度之间，患者会感觉到疼痛，这是肩关节痛弧，是因为肩袖的损伤，局部可以进行挤压，会有明显的压痛。需要做一个核磁共振，以确定肩袖损伤的严重程度，是否有撕裂或者断裂，具体的处理方法要视患者的伤情轻重而定。
