严重龋齿不一定要拔牙。
龋齿又叫虫牙、蛀牙,是指牙体硬组织在菌斑细菌的影响下发生的慢性进行性破坏性疾病。如果龋齿比较严重，可以通过根管治疗来保留牙体组织。保留了牙齿之后，可以做补牙或者做牙套，这样牙齿才能继续发挥作用。如果龋齿比较严重，那就是残冠了，这种根茎和冠状物一般都是没有价值的，所以直接拔掉就可以了。
建议上午拔牙。因为上午有些拔牙容易造成出血不适的现象，需要观察一段时间，而且下午拔牙到了晚上，万一出现出血不适的现象，医生又没有上班不能做最合适的处理。而且一般有炎症期间或者是月经期间是不能拔牙的，平时还需保持口腔的清洁卫生，做到早晚刷牙，饭后漱口，定期洁牙。有时间还是多到户外活动，增强自身的免疫力，刷牙配合牙间隙，刷及时清除牙齿缝隙所嵌塞的食物定期洁牙。可以及时的发现龋齿，尽早的做治疗。
牙周炎并不一定要拔牙。
如果只是轻微的一、二度的牙齿松动情况，经过牙齿洁治术治疗后还能继续使用，而且使用年限和其他正常牙齿差不多。建议患者日常注意口腔卫生，定期检查。如果是三度牙齿松动的情况，比较严重，建议可以在正规的口腔医院，进行拔牙治疗，这种情况下骨头吸收比较明显，强行保留坏牙可能会影响周围牙齿的健康，尽早拔牙通过种植牙的可以帮助恢复正常的咀嚼。
拔牙没有刻意的时间限制，上午拔牙和下午拔牙都可以，需要还是饭后拔牙。拔牙要严格掌握适应症，毕竟牙齿拔掉会再生，种植牙再好也没有自己原生态的牙好。因此平时一定要坚持早晚刷牙，饭后漱口。有龋齿要及时修补，牙石牙菌斑要洗牙去除。
下午也可以拔牙，但是最佳的拔牙时间是在上午。这是因为拔完牙齿后，由于存在拔牙创伤，有的牙齿拔除又更加复杂、困难，拔牙所需要的时间也会更长，所以拔牙术后出现的并发症较多、较重，比如拔牙术后出血、感染、肿胀、疼痛等。如果是在上午拔牙，如果发生以上这些症状，可以及时于医院就诊治疗。
如果没有心脏病、高血压、糖尿病等系统性疾病，并且排除了其它的拔牙禁忌症，上午或者是下午拔牙都是一样的。但是对于有系统性疾病的，或者比较复杂的阻生齿、埋伏齿的拔除，选择在上午拔牙。
