一般情况下,脑出血发生在小脑部位最严重,严重时威胁生命安全。具体内容如下:
高血压引起的脑出血在30分钟内停止出血,血肿保持相对稳定,其临床神经功能缺损仅在出血后30~90分钟内进展。少数发病后3小时内血肿迅速扩大,血肿形态往往不规则,密度不均一,尤其是使用抗凝治疗及严重高血压控制不良时,其临床神经功能缺损的进展可延长至24~48小时。病情迅速进展,发病时或病后12~24小时内出现昏迷及脑干受压征象,双侧瞳孔缩小至针尖样、呼吸不规则等。暴发型则常突然昏迷,在数小时内迅速死亡。
脑出血的位置,根据出血的病因不同而有一定程度的差异。最常见的脑出血是高血压性脑出血,部位主要是位于基底节区部位,约占50%左右。其次是丘脑、大脑皮层下的脑叶、脑干以及小脑蚓部和小脑半球,位于幕下的出血约占20%-30%。其中,基底节区脑出血又可以分为壳核出血、壳核-内囊出血、壳核进展出血、脑室出血等4个亚型。
脑出血基底节的出血、丘脑的出血等部位最严重。
脑出血按出血的位置可划分为脑叶出血、基底节出血、丘脑出血、脑室出血等。通常情况下脑出血以脑内的出血为主,较严重的脑出血是基底节的出血、丘脑的出血,可能会导致患者偏瘫或昏迷,建议患者积极治疗。
患者平时应该保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。
对于脑出血病人,如果脑干的这一部分有出血,则是更严重的情况,因为这个区域包括呼吸和循环中心。如果有病变,就会有呼吸或心脏停止。会导致生命危险,所以出血病人在这方面应该是非常重要的。
脑出血可以并发天幕疝,中心疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、扣带回疝及小脑上疝。后三者一般不出现明显的临床症状,多在剖检时发现;前三者临床症状明显,多为症状加重或致死的原因。