脑梗死病人急性期，观察病人原有的神经功能缺损症状，有无进行的加重，病人有无出现新的神经系统功能缺损的症状，病人是否有合并了新的感染。观察病人的用药的药物不良反应。
脑梗死血压不能太低，因为血压是维持大脑血供的唯一的手段，一半时血压控制在比平时血压高于10MMHG比较合适。血压的控制主要根据临床，不能太高，没有具体的范围，关键是基础血压，医生会根据情况给予调整。
脑梗死的并发症主要有以下几点：
一、出现肢体偏瘫、全瘫，与脑梗死的发病部位有主要关系。
二、丘脑以及内囊出现损害或是功能减退的问题。
三、口齿不利、失语等，同样与脑梗死的部位有关。
四、脑梗死病灶扩大，梗死后出血以及梗死后再灌注，引发脑水肿。
五、多器官出现炎症感染问题，如肺部感染、泌尿系统感染等。
六、人体呼吸中枢受到压迫抑制，引发呼吸衰竭甚至猝死的情况。
为防止这些并发症出现，需要采取积极治疗，药物上常以抗血小板凝聚药物以及抗血栓药物来治疗，也可通过服用通心络胶囊来改善，该药具有益气活血、通络止疼的作用，可用于治疗心脑血管的梗塞问题。
急性期治疗，应在发病四小时内采取静脉溶栓治疗，在发病6—8小时内去医院进行适当的急性期血管内干预，确定个体化和整体化治疗方案，如果一个梗死灶，范围很小，得到了及时的处理，缺血带就不会影响生活，不会留下后遗症。
脑梗死的并发症都是有肺部感染，这个是主要的并发症之一，重症卧床病人常合并肺部感染，还有就是脑血管病后抑郁症和焦虑反应，心情不好，严重的话还会自责自罪，消极想死，还有就是注意力不集中、记忆力下降等。
脑梗死高血压一般不可以积极降压的，需要根据基础血压来定，如果血压太高，达到了180/110以上，则需要给予静脉或者药物口服降低到160左右，因为血压太高，脑出血的风险会增加，可能会出现头晕头痛的症状，但是如果血压下降至太低，则容易引起脑动脉供血不足，进一步加重脑梗死。
