我女儿于去年8月被确诊为反应性关节炎服用扶他林帕夫林醋酸地塞...

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我女儿于去年8月被确诊为反应性关节炎服用扶他林帕夫林醋酸地塞米松等10个月后今年6月基本痊愈.停药1个月后出现反复再治疗至今近5个月一直没有好转反而有加重的倾向.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
顾昕 副主任医师 上海第十人民医院外科 三级甲等
擅长::1、擅长脊柱内镜在各类脊柱疾病中的应用,熟练精通...
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首先,我理解您作为家长看到孩子病情反复的焦虑心情。根据您描述的情况,孩子此前对药物反应良好,但停药后复发且加重,这确实需要引起高度重视。
反应性关节炎的复发通常与免疫系统异常有关。虽然孩子目前病情反复,但请勿过度恐慌。建议您立即带孩子前往医院进行复查,重点检查HLA-B27基因检测、炎症指标如血沉和C反应蛋白,以及关节超声或MRI,以明确是否存在新发的滑膜炎或骶髂关节炎症。
针对目前的病情加重,建议在医生指导下调整治疗方案。单纯依靠非甾体抗炎药可能效果有限,可以考虑短期使用小剂量糖皮质激素控制急性炎症,随后逐步过渡到改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤,以降低复发风险。
此外,家长需注意避免诱发因素,如避免过度疲劳和受凉,同时保持均衡饮食。请务必坚持定期随访,切勿自行调整药量,以免延误治疗。
相关问答

反应性关节炎通常经过约6周至8个月后即可治愈。如果没有得到及时正确地诊治,很可能发展为慢性关节炎甚至骨关节病等并发症,严重影响人们生活质量。
当然,临床中有些病人反复发作,引起慢性关节炎病例。这种疾病对患者造成较大影响,严重时可能引起关节畸形以及功能障碍,甚至危及生命。但是多数病人都具有一定的自限性,因此,反应性关节炎必须及早确诊,早期合理,有效地处理,以达到缓解病情的目的、改善预后等作用。
此外,如果患者不注意按医嘱进行护理,则可能会导致病症加重,恢复的时间也会延长。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,反应性关节炎可能无法痊愈,但能够缓解不适症状,具体内容如下:
如果患者患有反应性关节炎,目前通常没有特异性、根治性的治疗方法,因此,反应性关节炎可能暂时无法完全痊愈。但是,在遵医嘱使用药物后,反应性关节炎所造成的不适症状通常能够得到控制与缓解,患者的关节功能也通常有所恢复。因此,反应性关节炎患者应在医生指导下使用非甾体类抗炎药物来缓解该病症所引起的不适症状。

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通常情况下,反应性关节炎的检查方式主要包括细菌培养、血常规、红细胞沉降率检查、b超检查、自身抗体、免疫球蛋白等。
其中,HLA-B27的检测在临床上具有很大的应用价值。HLA-B27呈阳性,伴有关节反应、感染前驱症状等,可以诊断为反应性关节炎。在确诊后,患者一般需要在医生的指导下积极使用药物、手术等进行治疗。

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反应性关节炎检查患者一般可以通过细菌学检查、关节液检查、HLA-B27的测定等方式进行检查。
1.细菌学检查:中段尿液、粪便和咽拭子培养有助于发现反应性关节炎相关的病原体。
2.关节液检查:关节液检查是鉴别反应性关节炎和其他类型关节炎的重要指标。
3.HLA-B27的测定:HLA-B27的测定可为反应性关节炎的诊断、判断病情和预后提供参考。
当患者完善检查后,再对症治疗。

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反应性关节炎通常不难治,如果经过适当的处理,可以基本痊愈。
反应性关节炎是全身的炎症,当一个地方感染了炎症,引起了全身其它地方的炎症。病菌入侵人体,对人体的健康造成很大的危害。为了防止肌肉的收缩,应该进行适度的休息,尽量减轻患者的运动。可以口服抗炎止痛乳剂、溶液等。需要使用激素、免疫抑制剂、抗生素等药物进行治疗。

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反应性关节炎临床症状可能是感染后数周出现发热、体重下降、疲乏无力和大汗等。
反应性关节炎是继发于其他部位感染的急性非化脓性关节炎,可能与感染和免疫失调等因素有关,主要有感染后数周出现发热、体重下降、疲乏无力和大汗等症状。患者应该注意防寒保暖,经常室内通风,预防感染。避免不洁性生活,预防泌尿生殖系统的感染。

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