脑出血怎样看出有意识

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我有个邻居常年都是一个人在家,儿女都在外地上班。今天早上我出门的时候,我邻居就突然晕倒了,我们赶紧把他给送到了医院里。大夫检查说是脑出血,还有意识。我想知道这个有没有意识是怎么判断的?
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
需要观察一下瞳孔,双侧瞳孔是否有直接或者间接的对光反应。其次可以根据目前的情况发布一个指令,判断一下能否有意识的完成这样的动作。可以进行握手,或者是抬举一侧肢体来判断是否具有意识状态。如果可以顺利完成,称之为可以遵嘱动作,可以认定为目前已经有了自意识。
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脑出血有意识但嗜睡可以通过以下方式进行治疗,具体分析如下:
脑出血病人有轻度的精神症状,可以通过清开灵注射液、醒脑静、复方麝香等醒脑药物进行醒脑。意识紊乱时,会有颅内压力升高和脑积水的症状,需要给予甘露醇,甘油果糖,速尿降颅压等药物。此外,还可以进行神经保护疗法,主要原因有:高血压、脑瘤、血管异常等。意识损害包括嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊、谵妄、去皮质、植物等。比较多的是脑溢血。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血患者出现睁眼昏迷不能算是有意识。脑出血的病人,他影响了大脑皮层细胞的功能,可以造成昏迷,意识障碍,有一些个比较严重的病人,形成一个植物人,植物状态,他虽然能睁眼,和他对话,他没有回答,也就是说他处在一个睁眼,昏迷的状态。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血植物人的大脑皮层严重受损,导致负责运动和感觉功能的神经部位无法运转,处于一种不可逆的昏迷状态,一般是没有意识的。脑出血属于很严重的疾病,会造成一部分的脑细胞死亡,脑神经也有坏死或萎缩,再恢复的几率微乎其微。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

是有一定的危害性的。可能出现偏身感觉障碍,即偏身感觉异常,出现感觉减退、消失,如痛觉、温度觉消失。偏身运动障碍,即偏身肢体功能障碍偏瘫,表现为一侧肢体无法随意运动。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般治疗,安静休息,卧床休息2到4周。保持呼吸道通畅,防止舌根后坠,必要时行气管切开,有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧,控制血压,脑出血血压会反射性升高,而过高的血压则会更加引起出血增加,而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供,控制脑水肿,降低颅内压。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血的康复是一个慢性过成,还需要家里人的理解自己的康复毅力,和医疗条件都是不可缺的原因,药物有关营养脑细胞的某些药物还是长期服用比较好,还有多说多练多唱,尽可能多接触人群还有中医疗法。病人的康复训练主要对肌肉、神经的训练为主,一般多以中医理疗进行。这是防止肌肉萎缩的必要方法。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。