母乳性黄疸是指发生在健康母乳喂养儿中的,以未结合胆红素增高为主的黄疸。母乳性黄疸多在生后3-4天左右出现,除皮肤黄染外,宝宝情况良好,反应好,吃奶好,大小便正常,体重增长良好。经停喂母乳2-3天后,黄疸明显消退。在整个黄疸期间,黄疸无进行性加重,无退而复现的现象,宝宝无呕吐,精神萎靡等。
母乳性黄疸通常需观察黄疸消退情况,如果黄疸明显消退,一般可不用过于担心,黄疸不超过256mmoL/L时,可以继续母乳喂养,可以配额益生菌,茵栀黄口服液、苯巴比妥等药物缓解症。但如果胆红素超过了256mmol/L或者是母乳性黄疸长期未消退,建议进行蓝光治疗通常能够降低胆红素,有效地缓解症状。治疗期间应注意断奶休养,避免对宝宝造成影响。
一般情况下,如果存在母乳性黄疸,一般需要停母乳3-5天。具体内容如下:
母乳性黄疸通常是母乳喂养所引起的黄疸,如果患儿存在母乳性黄疸,通常停母乳3-5天即可好转。暂停母乳期间,母亲可以使用吸奶器吸出母乳,冷藏保存,以保持乳汁充分分泌,在患儿黄疸消退后能够继续母乳喂养。另外,建议家长注意患儿的保暖,避免受凉导致感冒。
这是由于母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生儿肝脏中葡糖醛酸转移酶的活力,致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,于是血液中的胆红素浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
母乳性黄疸的治疗方法有以下几点:
一、一般治疗
1.当血清总胆红素低于257μmol/L时,可继续母乳喂养,并可适当增加母乳喂养次数。
2.当血清总胆红素大于257μmol/L时,可暂停母乳喂养3~5天。人工喂养后,72小时后黄疸可明显消退。
二、光疗法
通常用于患有严重延迟母乳性黄疸的儿童。胆红素能吸收光是原理。未结合胆红素在光氧化剂异构化作用下形成水溶性异构体,通过胆汁和尿液排出,从而降低血清胆红素水平。其中波长为425-475nm的蓝光最佳,白光和绿光也可,可采用连续照射和间歇治疗。间歇疗法更合理,临床应用更广泛。母乳性黄疸的孩子可以选择家庭光疗,方便有效。
如果是母乳性的孩子,在生后不久出现了黄疸,而且黄疸有逐渐上升的趋势,孩子的发育正常,我们可以试验性地停母乳三天,如果黄疸明显下降,或者是查血胆红素能下降到原来的二分之一,这个时候可以判断为母乳性黄疸,但是要注意诊断母乳性黄疸要排除一些疾病如溶血病,感染,肝炎综合征以及胆道闭锁这些原因引起的黄疸。