胃溃疡良性和恶性鉴别

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我从上周到现在就在拉肚子,越来越严重,可能是有胃溃疡,但是不知道是良性还是恶性,这要怎么鉴别?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、胃肠动力性疾...
胃溃疡良性和恶性的鉴别是非常重要的,良性的胃溃疡腹痛的节律是规律的,病人会在进食之后出现疼痛,或者是疼痛加重。如果病人的腹痛的节律突然消失,同时伴有体重不明原因的减轻,或者伴有大便隐血阳性或者是血便的症状,那可能就是恶性胃溃疡。
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胃溃疡和十二指肠溃疡主要通过发病机制和部位进行鉴别,具体如下:
胃溃疡是胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,形成局部炎性缺损,以“餐后痛”为主要特征。十二指肠溃疡是十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下形成局部炎性缺损,通常表现为周期性、节律性上腹痛。有时也会有症状不典型的情况,则需要通过胃镜检查来进行区分。
在日常生活中,患者应注意饮食清淡,保证营养均衡,避免吃辛辣刺激和油腻的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,良性胃溃疡在胃镜下多是鲜红色溃疡面或结痂面,表面平坦没有周围浸润,分界线明显,活动性出血较少。与菜花肉芽状态、周围浸润分界线不明确,较少出现结痂状态的恶性肿瘤区别明显。建议胃溃疡患者积极治疗同时养成良好的生活方式,注意饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,适当运动,比如跑步、游泳等,有利于身体健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃溃疡是可以发生癌变的,胃溃疡和胃癌两者的表现相似,胃溃疡的上腹痛常与饮食有关,并且周期性发作,反复发作可长达数年或数十年。胃癌的上腹痛呈持续性症状,发生时间较短不超过两年。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,大多数的胃溃疡都是良性的,少数是恶性的。胃部感染、非甾体抗炎药物、不良情绪、不良的生活方式等都会导致胃溃疡的发病。在上述原因的刺激下,胃部粘膜充血、水肿、溃烂是不会出现癌症的。但如果是反复复发的胃部溃疡,长期不治,则会发展成恶性的溃疡,最后发展成癌症。如果是40多岁的中年男性,那么胃部的癌变发生的可能性就更大了。
此外,胃溃疡患者应清淡、易消化饮食,如小米粥、面条、软饭等,有助于改善症状。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,胃溃疡两公分不一定就是恶性,具体内容如下:
胃溃疡两公分属于严重的疾病,并不代表就是恶性肿瘤。胃溃疡是否为良性或恶性,要进行相关的检测。在胃镜下,恶性溃疡的外形多是不规则的,边缘不均匀,有大大小小的结节,而且周围的粘膜也比较坚硬。而良性的口腔溃疡则多为圆形或卵形,边缘光滑整齐。此外,病理检查也是鉴别胃癌的重要依据。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常来说,胃溃疡是恶性的可能性不大。
胃溃疡指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,防御失衡,消化自身黏膜,形成局部炎性缺损,属于消化性溃疡的一种,临床表现以“餐后痛”为主要特征,通常来说,胃溃疡是恶性的可能性不大,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有盐酸雷尼替丁片、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等,一般能够控制病情。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。