急性阑尾炎不一定要手术，诊治上有保守消炎治疗和手术治疗两种，阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。
小孩阑尾炎需去医院检查，经系列检查，阑尾炎病情得到了较系统评价，必须听从医生意见。
由于阑尾炎可有轻重之分，重者阑尾炎未开刀，可导致严重感染性中毒性休克，就有生命危险了，轻者阑尾炎不用开刀，很可能还能根治。建议进行详细的检查后，判断是否需要开刀治疗。恢复期间要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物，还要避免剧烈运动。
小孩出现阑尾炎之后是要进行手术治疗的，这个期间还应该注意观察一下病情状况，如果经常出现肚子疼痛或者是饮食不良，都应该注意及时选择手术，这样可以帮助控制病情，也可以帮助更好的缓解病情，平时更应该注意做好消炎工作，不要吃一些辛辣刺激的食品。
一般情况下，儿童阑尾炎不一定要开刀。
儿童患病急性阑尾炎，因为儿童的抵抗力相对弱，大网膜发育不健全，阑尾炎炎症不易局限，可以通过保守治疗得以缓解，不是所有的阑尾炎都需要通过手术，也可以根据孩子病情的轻重在医生的指导下采用适合的治疗方法，可以抗炎治疗，也可以做微创手术、开刀手术等手术进行治疗，能够缓解症状。
小孩得了阑尾炎是否需要做手术，应该依据小孩的病情而定，
如果小孩是单纯性阑尾炎，可给予消炎对症进行治疗，病情就可以明显的好转，不需要进行手术。
但如果小孩的病情发展迅速，同时出现了发热、寒战等现象，就应及时进行检查，同时进行手术治疗，因小孩的身体免疫力较差、抵抗力较弱，如果病情发展迅速，极容易导致感染加重，出现严重的并发症。
小儿阑尾炎的临床表现及体征常不像成人那样典型且易穿孔，多数病例仍需手术。
由于患儿年龄小，身体抵抗力差等原因，因此在治疗上必须根据不同病情采取综合措施才能收到好效果。若保守抗炎治疗，应时刻观察患儿症状和体征改变，并有易复发趋势。一旦发现患儿病情加重或者出现并发症时必须及时到医院进行检查诊断并采取正确有效的治疗方法，才能取得良好的效果。
此外，父母们必须做好心理准备。不要怕孩子疼痛。有所改变随时求诊。
