晚上胃痛厉害的原因较多，需根据具体情况进行判断，具体如下：
晚上胃痛厉害可能是因为胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免病情加重。
治疗期间，患者应当注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，戒烟戒酒，多休息，定期到医院复查。
通常来说，胃痛吃点清淡的食物好。
如果有胃病，可以选择以清淡的流食为主，避免食用辛辣和油腻的东西，可以多喝一些小米粥、山药红枣粥等。在需要的时候可以服用具有抗酸、抗炎、解痉镇痛等作用的药物，或者是服用中成药。不吃药的话，可以选择物理治疗。比如针灸、艾灸、推拿、理疗等，都能起到很好的缓解疼痛的作用，必要时应该去医院检查。
通常来说，胃痛胃胀吃促进胃肠动力、促消化、调节肠道菌群等药物。
消化不良、胃炎等消化系统疾病都会导致胃疼胃胀，而胃胀、胃痛要到医院做胃镜检查，然后可以服用一些促进胃肠动力的药物，如多潘立酮，促进胃肠动力药物的消化，促进肠道蠕动。同时，患者可以服用健胃消食片或者双歧杆菌，具有调节肠道菌群的功效。此外，也可以服用一些抑酸药，如西咪替丁、奥美拉唑等。
胃痛会引起头痛。头疼痛有很多种原因，胃痛使得脾胃的升清降浊的功能失调，使得清气不升，浊气不降，导致浊气上逆至头部，也会引起头部的晕胀，头痛感。脾胃为气血生化之源，脾胃的运化功能低下，水谷精微不能上荣于头部也会引起头部头痛。胃痛是引起头痛的一种原因，胃痛会导致血管的收缩，导致血压的升高，也会引起头部的疼痛。
一是由于神经病变所引起的挤压胃神经的胃轻瘫。这是因为长期的高血糖使得神经系统的神经元收到一定程度的损伤，进而对于肠胃消化时的各项需求无法领会和传递，使得肠胃动力不足。所以当肠胃里的食物无法得到正常的消化时，不可避免会引起压迫胃神经，进而出现胃痛。二是由于糖尿病需要长期服用降低血糖等治疗糖尿病的药物。俗话说：是要药三分毒。有些药物虽然能起到降低血糖的效果，但也会出现一些不良反应。
