一般情况下，儿童阑尾炎不一定要开刀。
儿童患病急性阑尾炎，因为儿童的抵抗力相对弱，大网膜发育不健全，阑尾炎炎症不易局限，可以通过保守治疗得以缓解，不是所有的阑尾炎都需要通过手术，也可以根据孩子病情的轻重在医生的指导下采用适合的治疗方法，可以抗炎治疗，也可以做微创手术、开刀手术等手术进行治疗，能够缓解症状。
小孩得了阑尾炎是否需要做手术，应该依据小孩的病情而定，
如果小孩是单纯性阑尾炎，可给予消炎对症进行治疗，病情就可以明显的好转，不需要进行手术。
但如果小孩的病情发展迅速，同时出现了发热、寒战等现象，就应及时进行检查，同时进行手术治疗，因小孩的身体免疫力较差、抵抗力较弱，如果病情发展迅速，极容易导致感染加重，出现严重的并发症。
对于粪石性阑尾炎，外科手术是目前最好的选择。可以选择传统的外科手术或者是腹腔镜下的微创切除。手术后没有排泄就不能吃东西，大便之后要第一时间饮用，没有肚子的情况下可以吃稀饭。
在一到两个星期之后。可以吃面，但不能太硬。慢慢让食品变稠，同时要注意保持大便畅通，防止出现干燥。术后要留意伤口的改变，防止伤口的感染。
小儿急性阑尾炎的治疗主要有饮食调理、用药、手术切除等。
1、饮食调理：小儿急性阑尾炎是因为食用了不洁的食品而导致的，如果不是很严重，可以采取饮食调理的方式来调理，饮食方面要注意饮食方面的调理，要注意饮食方面的问题。
2、用药：小儿急性阑尾炎可以口服抗炎的药物，例如：阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊、头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊等，有助于缓解局部的炎症。
3、手术切除：小儿急性阑尾炎如果出现严重的症状，一般不能直接服用药物，只能在医师的建议下手术切除，从而取得良好的疗效。
阑尾炎一般都建议采取手术治疗，包括小孩阑尾炎。
急性阑尾炎的治疗原则是尽早进行外科治疗。如果有3天以上右下腹有脓肿或者炎性包块的患者，可以采取保守治疗。在进行保守治疗时，要密切注意病情的发展，如体温继续上升、感染恶化、脓肿破裂、腹膜炎体征明显的患者，必须进行中转手术，不管是否手术，都要进行抗生素抗感染治疗，疗程一般在5-7天左右。
通常情况下，急性阑尾炎患者需要做血常规、超声检查等。具体情况分析如下：
血常规：急性阑尾炎是阑尾的急性炎症，患者一般会出现右下腹痛、恶心、呕吐等症状，急性阑尾炎患者做血常规时，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。
超声检查：急性阑尾炎患者做超声检查声显示阑尾肿大，甚至可见周围化脓性渗出。
如果确诊为急性阑尾炎，患者一般可以通过腹腔镜阑尾切除术、开腹手术等方式进行治疗。
