晚上胃痛厉害的原因较多，需根据具体情况进行判断，具体如下：
晚上胃痛厉害可能是因为胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免病情加重。
治疗期间，患者应当注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，戒烟戒酒，多休息，定期到医院复查。
一是由于神经病变所引起的挤压胃神经的胃轻瘫。这是因为长期的高血糖使得神经系统的神经元收到一定程度的损伤，进而对于肠胃消化时的各项需求无法领会和传递，使得肠胃动力不足。所以当肠胃里的食物无法得到正常的消化时，不可避免会引起压迫胃神经，进而出现胃痛。二是由于糖尿病需要长期服用降低血糖等治疗糖尿病的药物。俗话说：是要药三分毒。有些药物虽然能起到降低血糖的效果，但也会出现一些不良反应。
胃痛会引起头痛。头疼痛有很多种原因，胃痛使得脾胃的升清降浊的功能失调，使得清气不升，浊气不降，导致浊气上逆至头部，也会引起头部的晕胀，头痛感。脾胃为气血生化之源，脾胃的运化功能低下，水谷精微不能上荣于头部也会引起头部头痛。胃痛是引起头痛的一种原因，胃痛会导致血管的收缩，导致血压的升高，也会引起头部的疼痛。
一般在怀孕三到六个月会出现胃疼，胃胀气以及胃部有强烈的灼烧感，也有个别的孕妇会持续到凌晨，这属于正常现象，不要乱吃药，可以每天早上空腹喝一杯温开水，也可以喝一些蜂蜜水，这样能够起到排便的功效，少食多餐，合理饮食。其次要改正不良的饮食习惯，多吃一些清淡的流质食物，如果怀孕期间胃疼特别严重，去医院进行检查。
一般情况下，总是晚上胃痛可以通过药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状，具体内容如下：
1.药物治疗：如果患者总是晚上胃痛，可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗，以缓解不适症状。
2.日常护理：如果患者总是在晚上感觉胃痛，患者应注意进行护理，要避免在晚上食用过多的食物，也要避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。此外，患者可以多喝一些温水，以减轻不适感。
失眠引起胃痛，首先要检查引起胃痛的原因，通过治疗胃痛来解决失眠，具体如下：
1.对于胃病是慢性胃炎。可以口服胃炎合剂止痛，里面含有抗生素和普鲁卡因的部分成分，达到麻醉止痛的效果。
2.对于胃酸分泌过多引起的消化性溃疡，可以服用口服抗酸剂等。这些药物也能有效缓解疼痛。
3.对于夜间疼痛的病例，大多反映为十二指肠溃疡出血，可能引起饥饿感和夜间疼痛。可以做胃镜。一般胃镜检查可以发现十二指肠球部溃疡或粘膜损伤。此时使用的主要药物还有抑酸剂，以及口腔黏膜保护剂，如硫糖铝联合治疗。
