肠息肉有部位分类、病理性质分类,具体分析如下:
肠息肉按部位分类可以分为结肠息肉、直肠息肉、小肠息肉等。病理性质分类可以分为腺瘤性息肉,包括管状、绒毛状腺瘤、管状腺瘤;炎症性息肉;错构瘤,幼年性息肉和色素沉着综合症;其他腺样性息肉和粘膜肥大的肿块。单纯的归类比较复杂,简单来说就是炎性息肉,其他的都要考虑手术。
结肠息肉目前治疗以肠镜下切除为主,具有创伤小、恢复快的作用,巨大型息肉肠镜下的治疗也可以根治性切除,中医主要在于对病因的治疗,目的是降低内镜下切除手术后息肉的复发的几率。根据不同的证型可以采用不同的药物,如湿热下注的患者用黄连解毒汤加减,脾虚气滞的患者用良附丸加减,寒凝结滞的患者用金匮肾气丸,这些方法有助于减少术后息肉的复发,但是这类方法并不能直接让息肉就彻底消失,总体来说是以内镜下治疗为主。
多数肠息肉无明显症状,通常在检查其他疾病时意外发现,部分可有腹泻、腹痛、出血、腹部不适等症状,息肉较大时可发生肠梗阻、肠套叠。其中腺瘤性息肉属于癌前病变,需要引起高度重视。
结直肠息肉就是黏膜的赘生物,有炎性息肉和腺瘤性息肉,多数没有症状,患者发现也多数体检做结肠镜时发现。只有息肉长大到一定程度,比如有的息肉可以长到5CM左右,导致肠腔狭窄,排便困难,才会出现腹胀,排便不畅的感觉。或者息肉出现破溃,出现便血的现象,才会发现。一般不会有疼痛的感觉。结肠息肉的治疗,建议只要发现,就要及时内镜下切除,防止癌变的发生。
直肠息肉是常见的一种外科疾病,一般通过手术切除进行治疗,常用以下几种手术方法进行切除电灼切除,这种手术适合位置较高的息肉,一般息肉位置较高,使用有蒂息肉用圈套器套住蒂部电灼切除。经肛门切除:这中手术适用于直肠下段息肉。一般使用组织钳将息肉拉出,对带蒂的良性息肉,结扎蒂部,切除息肉;开腹手术。